Что вас беспокоит?
Низкий уровень железа у мужчины
В октябре у мужа выявили анемию ( гемоглобин 91) прокапали ликфер 5 кап. Затем назначили тардиферон. По фгдс и колоноскопии особых замечаний нет , узи брюшной полости тоже. В ноябре показатели крови улучшились . В январе за неделю до сдачи крови не принимал железо, и до сих пор не возобновил прием . Вчера сдал кровь - опять показатели занижены . Какая может быть причина? К какому врачу обращаться и что еще сдать ? Самочувствие нормальное , жалоб нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Самыми частыми причинами снижения гемоглобина и ферритина у мужчин является нарушение всасывания железа в желудке, наличие хеликобактер, а также наличие геморроя, недостаточное потребление железа с пищей.
Скажите сдавали дыхательный тест на хеликобактер? Нет геморроя?
Афсана Ровшановна, геморроя нет , хеликобактер выявили в ноябре и пролечили . Могут ли быть последствия такими ? И можно ли быть что эти показатели связаны с проблемами в печени ? Ранее замечала желтоватый цвет лица и склер , лет 15 назад подозревали синдром Жильбера
Да, последствия могут тянуться до сих пор, даже если курс антибиотиков пройден в ноябре.
Хеликобактер вызывает атрофию слизистой из-за чего клетки желудка перестают вырабатывать фактор Касла. Без этого белка витамин B12 не усваивается совсем, сколько бы вы его ни пили в таблетках. А без B12 гемоглобин падает.
Также часто после антибиотиков часто нарушается баланс в кишечнике, что мешает усвоению железа.
Связь между печенью, желтушностью и анемией может быть прямой:
Синдром Жильбера- это генетическая особенность, при которой печень медленнее перерабатывает билирубин. При стрессе, голодании или анемии желтушность склер усиливается. Сам по себе Жильбер не вызывает падения гемоглобина, но он часто сочетается с дефицитами.
Если у мужчины желтые склеры и низкий гемоглобин, нужно исключить вариант, при котором эритроциты разрушаются слишком быстро. При этом выделяется много билирубина и падает гемоглобин.
В таких случаях важно сдать свежий анализ на алт, аст, билирубин и его фракции, вит в9 и в12.
А также УЗИ органов брюшной полости
Афсана Ровшановна, сейчас гемоглобин в норме , но ферритин все равно снизился с 34 до 8. За 2 месяца. И еще настораживает пониженный уровень лейкоцитов всегда
Низкие лейкоциты это следствие дефицита железа, показатели взаимосвязаны.
После лечения хеликобактера повторно его не сдавали?
Афсана Ровшановна, нет , не сдавали
После пролечивания всегде рекомендуют пересдавать анализ. Самым точным методом является дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
А также досдать анализы, которые я описала выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки анемии легкой степени , снижены эритроцитарные индексы, снижена фолиевая кислота, снижено железо.
Он у вас кушает мясо? Овощи? Зелень?
В случаях анемии у мужчины рекомендуется дообследование: фгдс и колоноскопию повторить, узи органов брбшной полости и почек , лучше кт органов брюшной полости с контрастированием, ТРУЗИ (узи простаты), кровь на пса, рентген или кт легких, кал на скрытую кровь.
Наталья Юрьевна, кушает все , особенно после того как выявили анемию. Рост 175 вес 86. Еще один момент, уровень лейкоцитов у него всегда ниже нормы
Лейкоциты при дефиците железа и фолиевой кислоты будут снижаться. Нужно дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте . по приложенным анализам повышение эозинофилов. Этот показатель может повышаться при аллергии и глистной инвазии. Паразитозы могут являться одной из причин снижения железа.
Рекомендуется сдать кал методом парасепт трёхкратно на гельминтозы, кровь Ифа к описторхам, трихинеллам, токсокарам, лямблиям, эхонококку, аскаридам.
По колоноскопии геморрой был исключён?
Дарья Сергеевна, спасибо ! Геморрой исключен
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Пять капельниц Ликферра и последующий прием Тардиферона дали организму необходимый строительный материал . Костный мозг отдал это железо на постройку эритроцитов, поэтому гемоглобин вырос с 91 до 157
Однако для полного заполнения тканевых депо , которое отражает ферритин , этого количества не хватило. Уровень ферритина 34 для взрослого мужчины является низким, целевое значение составляет выше 50 -100 микрограмм
Когда мужчина перестал принимать железо , организм продолжил расходовать остатки из депо для поддержания высокой массы эритроцитов и гемоглобина . Гемоглобин пока держится в норме, а ферритин упал
Хеликобактер пилори нарушает всасывание микроэлементов в желудке. Устранение бактерии останавливает дальнейшую потерю , но не восполняет запасы железа
Пониженный уровень лейкоцитов и нейтрофилов может объясняться влиянием медикаментов. Лечение хеликобактерной инфекции требует приема антибиотиков, которые способны временно угнетать ростки кроветворения
Также причиной может быть дефицит фолиевой кислоты , так как показатель 5,6 находится на нижней границе. Фолиевая кислота важна для деления клеток крови. Ее нехватка часто проявляется снижением лейкоцитов
Также у некоторых людей такие показатели являются генетической нормой , особенно если нет частых инфекционных заболеваний и самочувствие остается хорошим
Дополнительно в подобных случаях можно оценить антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA , чтобы исключить скрытую форму целиакии, которая у взрослых часто проявляется только падением железа
В подобных случаях важно понимать , что лечение не должно прекращаться при нормализации гемоглобина. Терапию пероральными формами железа обычно продолжают длительно - до 3 или 6 месяцев до момента, пока ферритин не превысит 50-100
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣У мужчин железодефицит встречается реже чем у женщин. Поэтому важно выявить точную причину,снижения показателей.
это может быть:
✧ хронические кровотечения ЖКТ
✧ заболевания легких
✧ неусвоение железа в организме
✧ недостаточный рацион питания
✧ патология внутренних органов
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ пса и трузи
✎ ренген легких
✎ кал на скрытую кровь повторно
2️⃣ также по результатам исследования есть дефицит фолиевой кислоты, оптимальный уровень этого витамина не ниже 6. В подобных случаях врачи рекомендуют дополнительный прием макроэлемента:
❖ фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течении месяца
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад12 ответов
- 23 минуты назад10 ответов
- 25 минут назад24 ответа
- 59 минут назад11 ответов