Анализ спермограммы

Мурат Кодзоков20 Февраля

4.2

Уролог

2 620 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленной спермограмме есть снижение количества нормальных форм, в остальном все хорошо. Теоретически зачатие возможно и с такими результатами, но вероятность низкая.
Вообще спермограмму рекомендуется оценивать хотя бы 2 раза через 2-3 недели с правильной подготовкой (половой покой 3-5 дней, отказ от курения и алкоголя, избегать бани сауны и все, что перегревает мошонку) + MAR-тест для исключения иммунологического бесплодия; также рекомендуется сдать кровь на тестостерон общий,свободный, гспг, лг, фсг, пролактин, эстрадиол, ТТГ, глюкозу (кровь сдавать натощак до 11 утра); и мазок на иппп или андрофлор (перед сдачей половой покой минимум 3 дня и не мочиться 2 часа).
Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание. Для улучшения морфологии можно начать антиоксидантную терапию: Коэнзим Q10 33 мг 2 таб. 1 раз в день, Цинк 20 мг 1 таб. в день – 3 месяца.

Владимир Попов20 Февраля

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 678 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Представлены спермограмме все основные показатели в пределах нормативных значений за исключением морфологии. Всего 2% нормальных форм сперматозоидов, А должно быть не меньше 4%. По современным понятиям данное спермограмма не может считаться полноценной, так как не выполнен MAR-тест. А это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Несмотря на наличие отклонений, естественное зачатие не исключается.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Анна Остапюк23 Февраля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По спермограмме в целом картина хорошая.
Объём, концентрация, общее количество, прогрессивная подвижность , жизнеспособность всё соответствует нормам ВОЗ .
Признаков воспаления нет (лейкоциты в норме, агглютинации нет)
Единственное отклонение морфология 2% .такое состояние называется тератозооспермия
при хорошей концентрации и подвижности естественное зачатие возможно. Изолированное снижение морфологии не исключает беременность .
В таких случаях рекомендуется повторить спермограмму через 2–3 недели, чтобы подтвердить диагноз
Осмотр андролога очный + УЗИ мошонки для исключения варикоцеле
Если не сдавались , то сдать гормоны общий тестостерон (утром), ФСГ, ЛГ, пролактин.
исключить перегрев (сауны, горячие ванны, подогрев сидений), отказаться от курения, нормализовать сон и вес, умеренная физическая активность