СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Патологии в результате спермограммы

Активно планируем зачатие в течение полугода. С женской стороны все обследовано, в норме, каждый цикл овуляция, отслеживаем по тестам. Пришли результаты анализа спермограммы, помогите расшифровать и дать дальнейшие рекомендации. У андролога впервые. См.прикрепленный файл

25 лет
5 Июня 2025·Просмотров: 138·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Спермограмма не полная. Нет важного показателя - количества сперматозоидов с нормальной морфологией. Должно быть в норме >=4 %. Подвижность достойная.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме рекомендуется пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3 - 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Если при повторной спермограмме показатель морфологии будет не в норме, то в таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь рекомендуется пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Галина Александровна, на 6 и 7 страницы указания на патологии (процент аномальных сперматозоидов 28.8% и 15% с аморфной головкой,ИТЗ, наличие круглых клеток и т.д.). Что это значит?

Это патологии головки описываются. Корректируется приёмом БАДов. Референтные значения вообще странные. Или 0-0 или 1-1. Пересдайте по Крюгеру.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По современным понятиям спермограмма не полноценная, не все показатели проверены.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Владимир Александрович, на 6 и 7 страницы указания на патологии (процент аномальных сперматозоидов 28.8% и 15% с аморфной головкой,ИТЗ, наличие круглых клеток и т.д.). Может ли это быть показанием для сдачи MAR теста и дальнейшего обследования? Анализы сдавали в гос.поликлинике, возможно, там нужны основания для дообследования

Я не знаю что для кого может быть показанием, что в подобной ситуации на мой взгляд необходимо было бы сделать я написал.

Принятый ответ

День добрый. Если честно, какой-то странный ваприант спермограммы... Постоянно повторяющиеся критерии, но с разными значениями, странные еденицы измерения и референсы! Нет классической информации про морфолгию сперматозоидов! Разве что какое-то упоминание про "Специфические дефекты сперматозоидов, идентификация в эякуляте" - и так тоже несколько раз, с разнами показателями.
Очень странная спермограмма, нестандартная.
Я бы рекомендовал сделать классический вариант спермограммы по Крюгеру (ВОЗ 5 или выше, редакция 2010 и выше). И не забыть про Мар-тест!

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина.
Результаты спермограммы не полные, нет основного показателя - количества сперматозоидов с нормальной морфологией (в норме он от 4% и выше)и без этого показателя сложно оценить фертильность. Потому лучше пересдать анализ в другой лаборатории вместе с МАР -Тестом, чтобы исключить аутоимунное бесплодие

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.