Что вас беспокоит?
Ищу выход из проблемы либидо на антидепрессантах.
Приветствую , уважаемые специалисты! Продолжаю искать выход из проблемы низкого либидо на АД. Этот вопрос уже задавал на данном ресурсе, но проблема так и не решена. Ситуация следующая... Я уже довольно давно, примерно 8 лет принимаю венлафаксин в дозировке 75мг. 5 лет я страдал от СРК с диареей, боялся выходить из дома без продуманного маршрута, ограничивал прием пищи, исключал по своему наблюдению продукты влияющие на стул и т.д. Сейчас на венлафаксине чувствую себя отлично, до этого принимал пароксетин в среднем 20мг. Его отменил из-за проблем с весом и гормональным сбоем, да и эффект по коррекции СРК был очень не выраженный. Повторюсь , сейчас у меня все слава Богу! Венлафаксин отменять не хочу, но побочные эффекты в виде низкого желания и «осечек» стали докучать чаще… других причин данной проблемы не исключаю, но и очевидных не вижу. Более 12 лет без вредных привычек, работа не сидячая, вес в пределах нормы, хронических заболеваний не имею. На повышенное давление не жалуюсь. ЭКГ показывает блокаду правой ножки пучка Гиса. Посещал эндокринолога, пролактин незначительно повышен, но медикаментозная коррекция не требуется. По рекомендации специалистов начал проводить аугментацию тразодоном в дозировке 50 мг перед сном. Выраженного эффекта, к сожалению ,на 50 и даже 100 мг достичь не удалось, больше даже не пробовал поднимать, т.к с ростом дозировки наблюдается сильная седация с утра и практически до обеда. Даже на 50 мг утром мне не комфортно, чувствую себя вяло, долго втягиваюсь в рабочий процесс. 1. Есть ли смысл попробовать заменить тразодон на буспирон либо еще какой то для коррекции либидо? 2.Есть ли смысл уменьшить дозу венлафаксина до 37,5 мг? 3. Возможно ли применение талалафила в дозе 2,5 мг( для меня минимально эффективная дозировка) 2-3 раза в неделю без риска для сердца и сосудов? Большое спасибо за внимание к моей проблеме !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1 - да, смысл заменить тразодон на другой препарат есть, так как вы не отмечаете положительной динамики , а при увеличении дозировки усиливается седативный эффект. В таких случаях рекомендуется замена на буспирон , его обычно принимают по 10 мг 3 раза в сутки , но эффект наступает на 2-4 неделе от начала лечения; другой вариант - миртазапин , он также является корректором либидо, но проблема в том, что миртазапин часто приводит к набору веса , эффективные дозировки 15-45 мг/сут.
2 - дозировку венлафаксина лучше оставить прежней, так как 75 мг является минимальной терапевтической дозировкой , при снижении дозировки могут вернуться симптомы СРК
3- тадалафил совместим с приемом венлафаксина, в связи с чем данный препарат можно рассмотреть в качестве корректора побочного эффекта , если буспирон или миртазапин не будут эффективны в данном случае. Но нужно будет контролировать артериальное давление.
Спасибо большое , Анжела Вильевна ! Тритико на буспирон сразу можно менять? Нужен перерыв?. Заметил, что если пропускаю тразодон, сон становится как будто поверхностным, видимо проявления отмены
Да, можно сразу , так как буспирон это анксиолитик , а триттико антидепрессант, данные препараты совместимы между собой, но триттико отменяют постепенно, снижая до 50 мг, затем отменяют через 5 дней. Да, вполне вероятно, что это проявления синдрома отмены.
Последний момент уточню, на буспироне нет такой седации?
Принятый ответ
Нет, у него нет седативного эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201911 ответов
- 28 Октября 20191 ответ
- 8 Декабря 201933 ответа
- 4 Марта 20201 ответ