Что вас беспокоит?
Карцинома ин сути
По результатам конизации выявили карциному ин сути. Отправили к онкологу, поставили на учёт. Посмотрев все анализы врач сказала, что теперь только наблюдение через 3 месяца. Консилиум это подтвердил. Но я все ровно очень волнуюсь, постоянно боюсь. Не понимаю что делать дальше. Микроскопическое описание Проба 234600346526_01: В соскобе из цервикального канала - фрагменты эндометрия стадии пролиферации, обрывки эндоцервикса. Проба 234600346526_02: В соскобе из полости матки - железисто-фиброзный полип эндометрия, фрагменты слизистой тела матки стадии пролиферации, обрывки эндоцервикса. Проба 234600346526_03: Фрагменты переходной зоны шейки матки, покрытые многослойным плоским эпителием с тяжелой дисплазией/плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени протяженностью 8 мм, в крае резекции признаков дисплазии не обнаружено. Заключение Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени (HSIL), в крае резекции признаков дисплазии не обнаружено (R0). Полип эндометрия, слизистая тела матки стадии пролиферации. Вот такой результат после операции. Но я не понимаю и очень боюсь. Что дальше, может ли уже через три месяца все вернуться опять?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гистологии в полости матке и цераикальном канале не выявлены атипичные клетки, морыоллгичя соответствует здоровым тканям.
В шейке матке выявлены клетки тяжёлой дисплазии, но проведено радикальное оперативное лечение, об этом говорят чистые края резекции.
То есть в настоящее время нет никаких данных за наличие атипичных клеток, все удалёно.
Но протокол требует наблюдение у гинеколога 1 раз в 3 месяца.
Александра, спасибо за ответ. Я так понимаю, теперь только постоянное наблюдение.
Да, все верно. Первый год наблюдение каждые 3 месяца.
Поняла, спасибо.
Пожалуйста. Здоровья вам и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным описанной гистологии диагностирована дисплазия тяжёлой степени, это истинный предраковый процесс, но по современным представлениям патоморфологов такой результат приравнивают к нулевой стадии рака, то есть процесс неинвазивный, он не инвазировал ткани и не дал метастазы.
Учитывая что процесс удалён в пределах здоровых тканей, далее, действительно, требуется только наблюдение каждые три месяца.
Спасибо большое за ответ.
Здоровья Вам! Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, тактика верная, вас радикально пролечили, то есть убрали из организма все атипичные опухолевые клетки. Теперь вам важно наблюдаться, но прогнозы самые благоприятные, риски рецидива менее 1%.
Спасибо за ответ. А то места себе не нахожу.
Забыла в описании написать ещё что выявлен был ВПЧ 35тип
Но я так понимаю, он сам или уйдет или нет(
Да, при хорошей работе иммунитета в течение 2-3 лет вирус выводится из организма
Поняла. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы получили полноценное лечение
Очень хорошо, что на таком этапе обнаружили дисплазию и все вовремя удалили
Рисков повторения здесь
Тактика наблюдательная
Все будет хорошо. Лечение тут не требуется
Спасибо большое за ответ.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным гистологии - HSIL, что является дисплазией тяжелой степени.
Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию.
По последним исследованиям у патоморфологов CIN III HSIL приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии).
Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06.
Тактика лечения что при HSIL, что in situ одна и та же - это конизация.
Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после нее, самое важное после нее, в заключении оценить края резекции.
У вас они отрицательные (негативные).
В таком случае повторной конизации не требуется, лечение успешно полностью проведено.
Сейчас действительно рекомендуется только динамическое наблюдение, каждые 3 месяца первый год. Затем раз в 6 мес. После 5 лет наблюдения - 1 раз в год.
У вас все хорошо, не волнуйтесь 🙏🏽
В полости матки был обнаружен полип, через 3 месяца, рекомендую провести УЗИ контроль, чтобы убедится, что не возникло рецидива и он полностью удален.
Большое спасибо за ответ. Немного успокоилась. Обязательно буду наблюдаться.
Здоровья вам🙏🏽❤️
Была рада помочь
Здравствуйте. Ваш результат гистологии плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL) в шейке матки, удалённое в пределах здоровых тканей (R0). Это не рак, а предраковое состояние, которое полностью убрали. Полип эндометрия удалён отдельно.
То, что края резекции чистые, значит, опасных клеток больше нет. Наблюдение раз в 3 месяца нужно, чтобы вовремя заметить, если вирус ВПЧ 35 типа (который мог вызвать это состояние) снова изменит клетки. Риск рецидива в ближайшие 3 месяца крайне мал, паниковать не о чем.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Большое спасибо за ответ.
Не за что. Здоровья!
Здравствуйте. После конизации с удалением HSIL и отрицательными краями резекции риск повторного поражения крайне низок. ВПЧ 35 типа может сохраняться, но при нормальной иммунной защите клетки обычно не меняются, и повторная операция не требуется.
Дальнейшая тактика , это динамическое наблюдение у гинеколога каждые 3 месяца первый год, контроль УЗИ полости матки по полипу, а затем постепенное редуцирование визитов. Сейчас главное это соблюдение наблюдения и своевременная оценка любых новых изменений, паниковать не нужно.
Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлено HSIL (тяжелая дисплазия шейки матки), что относится к предраковым изменениям а не к инвазивному раку. После конизации края резекции чистые (R0), что говорит о полном удалении патологического очага. В такой ситуации стандартной тактикой является динамическое наблюдение с контрольным обследованием через 3 месяца. Риск рецидива невысок а вероятность прогрессирования при проведенном лечении минимальна. Оснований для дополнительного лечения на данном этапе нет.
Спасибо большое за ответ.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20211 ответ
- 1 Июля 202116 ответов
- 12 Апреля 20224 ответа
- 9 Января 20232 ответа