Что вас беспокоит?
Можно ли поставить капельницу железа?
ДД,Было 2 серьезные операции с большой кровопотерей ,после операций упал гемоглобин -114 и ферритин 17, сильная слабость,обмороки ,выпадают волосы ,мерзнут ноги, врач назначил пить ферлатум,за месяц гемоглобин поднялся до 129,ферритин не изменился никак( скоро планируется еще одна операция, я не смогу себя с таблетками привести в порядок к этому времени и боюсь что после операции будет еще хуже,можно ли мне назначить железо в капельнице? До операций все с гемоглобинином и ферритином было хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Таблетированные формы железа при подготовке к операциям часто оказываются слишком медленными. Учитывая , что нет времени на медленный подъем показателей, для быстрого (за 1–2 процедуры) восполнения дефицита используют препараты внутривенного железа (карбоксимальтозат железа или олигоизомальтозат):
Феринжект
Монофер
Они позволяют ввести сразу большую дозу (например, 500 или 1000 мг железа), которая мгновенно попадает в депо и поднимает ферритин до целевых значений (минимум 60–100) за несколько дней.
В таких случаях могут рекомендовать очно обратиться к терапевту или гематологу, сообщить врачу, что у вас плановая операция и таблетки не поднимают ферритин. Это прямое медицинское показание для внутривенного введения железа.
Также досдать СРБ, чтобы исключить воспаление, которое может ложно завышать или занижать показатели.
Коэффициент насыщения трансферрина железом, а также вит в9 и в12.
Внутривенное железо ставится только в условиях клиники под присмотром персонала, так как возможны аллергические реакции.
Здравствуйте:)благодарю Вас за ответ!)у меня было ДТП 4 года назад,после которого потеряла много крови,тогда ставили капельницу железа Феринжект,полегчало сильно после этого и показатели держались высокие где-то год,потом последовали операции ,для исправления последствий травмы ,гемоглобин и Ферритин падали соответственно,таблетками плохо исправлялась ситуация и были побочки со стороны ЖКТ,просо переживаю что скажут гемоглобин нормальный и откажут в капельнице(
Поняла вас 🙏🏼
Тот факт, что гемоглобин 129 , не является поводом для отказа, если ферритин критически низок. В медицине это называется латентным дефицитом железа, который при предстоящей операции превращается в серьезный риск. Стоит так и сказать доктору.
Спасибо большое🩵
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! При нормальном уровне гемоглобина и низком ферритине предпочтительнее пероральный приём препаратов железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма.
Если есть необходимость быстрого восполнения железа рекомендуется в/в медленное введение феринжекта 2 мл(1 ампула) предварительно развести в 250 мл физ раствора 1 раз в неделю, курсом 5 капельниц.
Капельное введение рекомендуется проводить в условиях дневного стационара.
Здравствуйте! Курс лечения железодефицитной анемии обычно составляет не менее 3 месяцев. Для контроля эффективности лечения через 4 недели приема назначается повторный общий анализ крови, а ферритин через 3 месяца. В подобных ситуациях можно рассмотреть введение препаратов железа в\в способом, более того, в клинических рекомендациях также имеется указание, что при плановых операциях при наличии сниженных показателей, желательно рассмотреть именно такой путь введения, но необходимо делать это под контролем медицинского персонала.
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад6 ответов
- 27 минут назад6 ответов
- 29 минут назад4 ответа
- 33 минуты назад6 ответов