Что вас беспокоит?
АВ блокада
Здравствуйте! У дочки 10 лет АВ блокада 1 ст. Делаем ЭКГ, холтер , УЗИ для контроля . Холтер два года назад и сейчас показал АВ блокаду 2 ст в ночное время, но врач сказал , что в Рассеи не берем 2 ст. ( толи ночное время или количество эпизодов влияют, я не поняла )Сейчас результат холтера сравнила с результатом 2 года назад и значения отличаются. Насколько стало хуже, насколько опасно и что делать? Ребенок занимается спортивными танцами 4 раза в неделю, до этого врачи запрета никакого не давали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме в норме;
выявленные ав блокады 1 и 2 степени не значимы и не опасны, так как не отмечается пауза более 2.5 сек; лечения блокады не требуют , ограничений никаких нет;
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Таким образом, по результатам Холтер экг значимых изменений не выявлено, поводов для беспокойства нет
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, то есть у ребенка 1 ст АВ блокады?
Меня смутило количество клинически значимых пауз было 24 , а стало 533-или я не правильно поняла
По заключению Есть признаки ав блокады 1 и 2 степени, но это не опасно ;
главное не количество пауз а их продолжительность ;
И то что количества стало больше это не говорит о отрицательной динамике
Фатимат Магометовна, а чем тогда отличается 1 ст и 2 ?
Это типы блокады разные и если они разные их надо описать , а значимость этих блокад зависит от длительности пауз
Фатимат Магометовна, а АВ блокада может пройти самостоятельно или это диагноз навсегда?
Екатерина, да конечно , у детей они очень часто приходящими бывают , и с возрастом приходят
Фатимат Магометовна, ну у дочери этот диагноз с 2 лет точно, значит он не приходящий и соответственно шансов, что пройдет меньше?
Еще подскажите, как часто делать холтер и продолжительность сутки достаточная?
До 18 лет продолжается формирование проводящей системы поэтому ситуация с блокадами может меняться;
Холтер делать 1 раз в год , да , в течение суток достаточно
Фатимат Магометовна, поняла
Спасибо вам большое 🙏
Екатерина крепкого здоровья всей Вашей семье🌹
Фатимат Магометовна, взаимно 🙏
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.
Ав блокада 1 степени и 2 степени допутимы, не опасны. Значимых пауз нет. Лекарственные препараты не показаны. Рекомендуется динамическое наблюдение. Противопоказания для занятий спортом нет.
Яна Витальевна, в возрасте 2 лет была только АВ блокада 1 ст , а сейчас уже 2 ст-получается это ухудшение ?
Ухудшения нет, так как пауз значимых нет
Яна Витальевна, спасибо вам
Принятый ответ
Добрый вечер. Ознакомилась с обоими результатами исследования. В 2024-м году тоже была Ав блокада до 2 степени ночью. Очень важно, что нет значимых пауз ритма на фоне физических нагрузок. Ав блокада до 2 степени- ночью.
Вероятно, что это влияние нервной системы.
В процессе роста и развития ребенка размеры сердца и его расположение в грудной клетке постоянно изменяются. Это сказывается на особенностях ЭКГ , холтера.
Ав блокада может пройти с возрастом бесследно сама.
С Подобными результатами медикаментозное лечение не назначается. Холтер есть смысл повторить через год
Надежда Александровна, а есть смысл повторять в другой клинике?
Еще у дочери аденоиды 2–3 степени, может это оказывать влияние? Просто один врач на это обратил внимание, есть какая- то зависимость?
Да, есть зависимость от дыхания.
При гипертрофии аденоидов могут быть апноэ сна. Нет смысла повторять в другой клинике, потому что значимых отклонений нет.
Надежда Александровна, спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер.
По последнему хмэкг регистрируется ав блокада 1 степени и ав блокада 2 степкни Мобитц 1 .
Клинически значимых пауз выше 2.0 сек по хмэкг нет.
Ав блокада 2 степени регистрируется в ночное время, это вариант нормы.
Интервал qt не увеличен.
Скажите, пожалуйста, у ребенка есть жалобы со стороны сердца? Обморочные состояния? Как переносит нагрузку на танцах?
Дарья Сергеевна, обмороки были с 4 лет( 4 эпизода), но их врачи связывают больше как рефлекторные, жалоб нет других
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
Атриовентрикулярная блокада 1 степени- это удлинение (замеделение) времени проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам. Она может встречаться на фоне вегетативных нарушений и регистроваться не постоянно, лечения не требует, только плановое наблюдение, сама 1 степень блокады не опасна, часто встречается у детей и подростков, с ростом ребенка часто ав проведение само приходит в норму.
Блокада 2 степени мобиц 1 которая регистрируется преимущественно в ночное время также связана с вегетативными изменениями и требует наблюдения в динамике, имеет благоприятный прогноз и может на холтере регистрироваться не постоянно. В динамике есть увеличение количества эпизодов ав блокады 2 степени, можно говорить, что второй Холтер имеет больше эпизодов ав блокады, но также мы смотрим на показатели пульса в течение суток, есть только ночью незначительное снижение, продолжительность пауз ритм, до 2 секунд- это выше нормы, но они не опасны, главное чтобы не было больше 2,5- 3 секунд. Поэтому ничего опасного нет, наиболее вероятно, количество эпизодов ав блокады могло увеличиться на фоне вегетативных нарушений, потому что они преимущественно ночью.
Поэтому через 6-8 месяцев рекомендую контроль холтера, данные особенности по холтеру не являются противопоказанием к спорту. Если будут еще вопросы, рада помочь🌹
Дарья Александровна, спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- Вчера в 13:341 ответ
- Вчера в 12:1113 ответов