Проблемы с сердцем у ребёнка

Фатимат Хашиева10 Ноября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 437 консультаций

Валентина, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда левого желудочка - это анатомическая особенность, является вариантом нормы ;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграциии водителя ритма- это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в пределах возрастной нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная ав - блокада не опасна , на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 2.0 сек и более;
Что касается интервала QT, то расчет данного интервала по холтер ЭКГ не информативен, потому что интервал qt зависит от частоты пульса, и расчет проводится только по экг в покое ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг без значимых , опасных изменений, поводов для беспокойства нет ;
По данным узи щитовидной железы описано небольшое увеличение щитовидной железы, что требует сдачи анализов на гормоны щитовидной железы и консультацию эндокринолога
Скажите а отмечаются какие то жалобы ?

Наталья Комиссарова10 Ноября

4.2

Функциональный диагност, Детский кардиолог

1 575 консультаций

Здравствуйте! На Холтере основной ритм синусовый, это хорошо, так и должно быть.

Экстрасистолы - это внеочередные сокращения сердца. Они в единичном количестве (до 1000 за сутки) могут встречаться у любого здорового человека. Часто они появляются у детей после перенесенных вирусных заболеваний, или на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы.

АВ-блокада 1 степени часто встречается у деток на фоне активного роста, или после перенесенной вирусной инфекции. Проходит сама по себе, лечения не требует.

В целом, подобное заключение холтер ЭКГ не вызывает никаких опасений.

Ложная хорда левого желудочка - это ниточка в левом желудочке. Она никак не влияет на здоровье ребёнка, не требует наблюдения или лечение. Встречается у каждого третьего здорового человека.

Регургитация - это обратный ток крови при закрытых клапанах через микро щель. Регургитация на любом клапан до 1 степени включительно является нормой. Часто появляется у деток на фоне активного роста.

Пролапс митрального клапана - это провисание одной из створок клапана. До 1 степени - очень часто встречается у деток, особенно худеньких и высоких, никаких жалоб пролапс не вызывает, на здоровье не влияет.

Подскажите, какие жалобы у ребёнка? Что именно вас смущает?

Наталья Биктулова10 Ноября

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 761 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Пролапс митрального клапана- это небольшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца, не требует лечения.
Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Миграция водителя ритма возникает при смещении источника возбуждения в сердце, вполне допустимо у деток, подростков, спортсменов, не требует лечения.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма нет. Ав блокада не опасна, с ростом может полностью исчезнуть, не требует лечения.
Пауз значимых нет. Ишемии нет .
Поэтому в целом, нет повода для волнения, по исследованиям нет патологии сердца.
Есть какие то жалобы?

Юлия Татаринцева10 Ноября

3.0

Детский кардиолог

391 консультация

Здравствуйте! По результату УЗИ сердца - ложная (дополнительная) хорда левого желудочка - это особенность строения сердца, представляющая собой дополнительный тяж внутри полости левого желудочка, лечения и наблюдения не требуется. Пролапс митрального клапана 1 степени - это состояние, при котором створка митрального клапана (двустворчатого клапана между левым предсердием и левым желудочком) во время сокращения левого желудочка (систолы) прогибаются (пролабируют) в полость левого предсердия. На работу сердца пролапс никак не влияет, опасности не представляет. Регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане - это небольшой обратный заброс крови через клапан, является вариантом нормы. По результату холтера - правильный синусовый ритм. Эпизоды миграции водителя ритма - это варианты нормы для детей из-за влияния вегетативной нервной системы на сердце. Средняя частота сердечных сокращений за сутки днём и ночью в пределах нормы. Прирост пульса на нагрузку адекватный. Нарушений ритма и клинических значимых пауз больше 2-3 секунд нет. Несколько эпизодов AV блокады в ночное время опасности не представляет, допустимо. По результату УЗИ щитовидной железы признаки диффузного зобы (увеличения щитовидной железы) - требуется дообследование и консультация у эндокринолога. Подскажите, а что вас беспокоит? Есть ли какие-то жалобы у ребенка?

Анастасия Панкина10 Ноября

5.0

Детский кардиолог

282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследования, в данном случае со стороны сердца все в порядке. Но необходимо уточнить, что именно беспокоило вашего сына? На узи патологии нет, есть небольшие изменения, которые физиологичные и допустимы. На суточном мониторирование ЭКГ ритм синусовый, так и должно быть. Максимальные и минимальные значения ЧСС соответствует норме. Есть паузы ритма, но критических значений ни один из интервалов не превышает.
Так же необходима консультация детского эндокринолога, с обязательным контролем уровня гормонов щитовидной железы