Что вас беспокоит?
Анализы не очень, давление 142 на 89
6 дней назад температура была 38.6,держалась 4 дня, пила осельтамивир. Температура спала, позавчера начался кашель сильный терапевт слушала сказала бронхи, сделали КТ, там вроде тоже бронхит поставили, вчера давление поднялось 142 на 89,вызвали скорую. Сказали лечитесь у терапевта. Анализы не понятно, может бактериальные и уже антибиотик пора?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты , нейтрофилы.
Срб в пределах нормы.
По анализам антибиотики не рекомендуются.
Повышение давления возможно на фоне интоксикации.
Кашель влажный или сухой?
Температуры нет верно понимаю?
Температуры нет, кашель влажный дышит пульмикортом
Кашель в течение дня беспокоит или только по ночам?
Сейчас что принимаете? Помимо пульмикорта!
Влажный, температуры нет, ничего кроме пульмикорта
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха .
По снимку атеросклероз, в таких случаях могут рекомендовать прием статинов. Не принимаете их?
Давление постоянно высокое?
Не постоянно, на фоне гриппа наверное
Старинная не принимает
Поняла вас, в таком случае в первую очередь после выздоровления стоит сделать уздг сосудов головых и шеи, чтобы исключить атеросклероз и в этих сосудах.
Также сдать развернутую липидограмму.
Придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Важно вести дневник ад в течение 2 недель, измеряя по 3 раза в сутки под запись.
Сделать экг и СМАД-это суточный мониторинг ад. Так можно будет узнать есть ли у вас действительно гипертония.
В качестве экстренного снижения ад на очном приеме могут рекомендовать прием Капотена 0,25 мг под язык.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам признаков бактериальной инфекции нет - лейкоциты, срб и соэ в норме. Повышение лимфоцитов говорит в пользу бактериальной инфекции. В таком случае рекомендуют:
1) нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также от заложенности рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
2) при кашле влажном - ацц или амброксол
3) иногда рекомендуют порошки , например анвимакс - в составе парацетамол и противовирусные препараты
4) при боли в горле помимо кетопрофена, можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
5) дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
6) увеличить питьевой режим (чай с лимоном)
7) при температуре больше 38 - ибуклин
Давление если впервые повышено, рекомендуют вести дневник ад. Возможно повышение давления связано с простудным заболеванием.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным КТ в настоящее время нет данных за острую пневмонию. По заключению можно судить о перенесенной в прошлом пневмонии. Есть данные за атеросклероз аорты и коронарных артерий. Порекомендовала бы дополнительно проведение узи сердца и брахиоцефальных артерий и посмотреть липидный профиль для решения вопроса назначения статина кардиологом. По результатам анализов признаки за вирусную инфекцию и, возможно, за перенесённую вирусную инфекцию. Р чем говорит отсутствие нарастания СОЭ и повышения СРБ. В данном случае прием антибиотиков не показан. Что Вас беспокоит сейчас?
Слабость, кашель. Дышит пульмикортом вроде лучше
Кашель какого характера? Сухой или влажный? Приступообразный, раздирающий? Сколько дней получает ингаляции пульмикортом?
3 дня, кашель влажный, откашливается, перестанет кашлять
Сейчас температура поднялась 37.6, давление 135 на 79
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу нет признаков бактериальной инфекции, напротив - снижение уровня лейкоцитов , повышение лимфоцитов говорит о вирусной природе заболевания. Как правило, в подобной ситуации считается, что болезнь вызвана вирусом, и лечится симптоматически.
Уточните, что принимаете на данный момент из препаратов?
Что касается давления, повышение давления на фоне острого респираторного заболевания может быть вариантом нормы, так как воспаление в бронхах увеличивает активность симпатической нервной системы, активируются медиаторы воспаления - это влияет на давление, приводя к его повышению. Ранее что- то принимали из препаратов для снижения уровня давления?
Капотен
Сейчас температура поднялась 37.2,капотен приняла в 16.00,сейчас опять повысилось 135 на 79
Спасибо за уточнение!
Лечение повышенного давления складывается из «базисной» терапии и терапии «скоропомощной», которая снижает давление быстро в течение часа. Капотен относится к скоропомощной терапии, но нужна еще и базисная, которая будет держать давление на стабильных показателях - ниже 140/90 и не давать ему повышаться.
При отсутствии противопоказаний в качестве базисной терапии может быть рекомендован Вальсакор 40 мг по 1 таб 1 раз в день под контролем АД.
Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.
Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель.
Начали делать цефтриаксон, кашель влажный сильный температура 37 держится
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 22 Ноября 20161 ответ
- 24 Апреля 201827 ответов
- 8 Июня 20191 ответ