Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1262386

Что вас беспокоит?

Повышена температура 2 месяца

У подростка 16 лет после небольшой простуды держится температура 37.7.Причем первый месяц выше 37.5 не поднималась,но была постоянно.Ворой месяц начала подниматься до 38.В любое время суток держится 37.7 Анализы почти в норме-чуть повышены базофилы 1.2 при норме 0-1,лимфоциы 37.4 при норме 20-37 Прошли почти всех врачей(остался эндокринолог и невролог) УЗИ сердца почек -норма Биохимия в декабре был билирубинобщий 19.2 и С-реактивный 20.8 В январе билирубин норма,С-реак-14.7 при норме 0-14 Что еще проверить и сдать,чтобы понять,что с ребенком Заранее спасибо

нет
16 лет
5 Февраля 2023·Просмотров: 500·Арсений

Принятый ответ

Здравствуйте, Арсений, прикрепите анализы.
Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, прикрепила фото

По анализу от 26 января высокий показатель АлТ, АсТ тоже повышен, индекс де Ритиса 0,57, что говорит о заболевании печени, но при этом билирубин в норме. Глюкоза незначительно понижена, С-реактивный белок немного повышен. Лейкоциты ниже нижней границы нормы, не критично. По ЭХОКГ ложная хорда в полости желудочка - не опасно, от этого может быть повышена АсТ. По заключению УЗИ - реактивные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. В ленте прочёл, что получали консультацию Инфекциониста. Реактивность печёночных ферментов может быть транзиторной на приём лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических и др препаратов. Рекомендую для восстановления нормальной работы печени приём препарата Хофитол по 2 таблетке 3 раза в сутки до еды, курсом 3 недели. Через 3 недели анализ повторить. Температуру могут давать повышенные гормоны щитовидной железы, рекомендую проверить.

Михаил, АЛТ и АСТ у нас повышен уже 3 года.Проходили обследование в НИИДИ в СПб,где проживаем.Диагноз-жировой гепатоз.Хотя врач УЗИ сказал,что он не может поставить такой диагноз.У меня сомнения-может это лямблии(были в 5лет,пролечились)?Если паразитоз-какие еще обследования можно пройти?Либо был КОВИД и это последствия?Спасибо

Михаил, записаны на прием к неврологу и эндокринологу на этой неделе.У ревматолога были.Ничего толком не понятно.У меня уже крик души.

Возможно последствие после ковида, все таки рекомендую курсовой прием Хофитола.

По возможности прикрепите заключения после посещения специалистов

Принятый ответ

Здравствуйте. Переадресуйте вопрос педиатрам. Детей консультируют до 18 лет они.

Принятый ответ

Здравствуйте , сдайте ребёнку кровь на антитела класса М и G к ЦМВ, ВЭБ , ВПЧ.
По результатам консультация инфекциониста.

Принятый ответ

Добрый вечер. Пройдите очное обследование у врача педиатра и инфекциониста.

Ирина, всех врачей прошли. Ничего понять не могут

Кроме температуры жалобы есть?

Ирина, нет

Учитывая, что это ребёнок им должны заниматься детские врачи. У взрослых пациентов, при длительной гипертермии неуточненной этиологии ставят диагноз:Лихорадка неясного генеза. Есть специальные стандарты обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую сдать ребёнку кровь на Антитела к Ig M и G к ВЭБ, цмв, впч. С результатами на приём к инфекционисту, здоровья!

Здравствуйте, скорее всего Вам нужно дополнительное обследование, сделайте анализ крови на антитела M G к цмв, консультация инфекциониста. Желаю здоровья

Вам госпитализацию не предлагали, на диагностическую койку?

Вам лучше пройти стационарное обследование, амбулаторно будет очень долго и не всегда информативно.

Ирина, так как диагноз не поставлен положат в инфекционное отделение.Как-то не хочется еще чего-нибудь зацепить

Да, пациентов с лихорадкой неуточненной этиологии, госпитализируют в инфекционную больницу. Такой порядок. Нужно ещё дообследоваться у инфекциониста, не полный объём исследований.

Может направить ваш вопрос в группу к инфекционистам?

Здравствуйте!
Вам стоит сдать кровь на ВЭБ и ЦМВ инфекции, методом ИФА, антитела IgM и IgG
Эти вирусы в том числе могут давать повышенную нагрузку на печень.
Сейчас можно дополнительно давать Урсосан/Урсофальк из расчета на массу тела 10-15 мкг/кг/сутки до месяца.
Контроль биохимии крови после лечения.
Консультация инфекциониста по результату
Также нужно посетить Лора и стоматолога на предмет хронических очагов инфекции в ротоносоглотке, которые часто могут давать температуру.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.