Что вас беспокоит?

Акне и жировики на коже

Последнее время усилилась акне и жировики на коже, в основном на груди, в области подмышек, на плечах, на внутренней стороны плеча (со стороны бицепса) Небольшая часть на ягодицах Они были у меня всегда, но в таком количестве обострились за последней год. Последнее время я работаю тренером в тренажерном зале, приходится носить синтетическую униформу, и часто слегка потею потому что приходится показывать упражнения. Проблема усугубилась. Гигиену соблюдаю два раза в день утром и вечером, гель с салициловой кислотой и мочалка. Чаще мыться возможности из-за работы нет. Пока был в отпуске девять дней, из которых два дня провёл на море на солнце, количество прыщей сильно снизилось, а кожа улучшилась. Хочу решить проблему системно, так как она у меня с подросткового возраста По совету знакомых купил препарат сотрет, три упаковки, но пить пока не стал, решил проконсультироваться с врачом. Готов к системным ретиноидам, если это потребуется. Последний год использую тестостерон энантат в дозировке 200мг / неделю. До применения ситуация была такая же. Анализы сдаю регулярно, все показатели в норме. Принимаю цинк в качестве БАД.

Нет
41 год
24 Февраля ·Просмотров: 119·Валентин, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.Присутсвуют папулы ,гнойнички и комедоны.
Применение тестостерона ухудшает течение акне , согласно современным клиническим рекомендациям рекомендуют прекратить применение.

При терапии распространенныз форм акне используются препараты на основе витамина А, так называемые системные ретиноиды, в частности сотрет. Данный препарат обладает гепатотоксичностью и рядом побочных эффектов, принимается строго под контролем дерматолога. Перед началом терапии рекомендуют сдать общий анализ крови , биохимию крови : алт, аст, билирубин , кфк, холестерин, креатинин и мочевину. Контроль анализов каждый месяц до конца приема . препарат принимается до набора кумулятивной дозы 150 мг на кг, минимально эффективной дозой является 0.5 мг на кг веса.

А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун, категорически запрещено посещение солярия. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты

На фоне приема ретиноидов может хуже переноситься физическая нагрузка , могут бвть мышечные боли . физические нагрузки в таких случаях ограничиваются

Екатерина, благодарю вас за ответ!

Что думаете о микродозировках Сотрет 20мг через 3 дня, например?

Может это помочь решить проблему и минимизровать побочки?

Такая схема приведёт к рецидивам и не окажет должного эффекта

Валентин, здравствуйте. Ознакомилась с фото , учитывая большую площадь поражения при таких высыпаниях назначают системные ретиноиды внутрь. Рекомендовано сдать оак, ОАМ , б/ х и триглецириды и на очный прием с результатами .
Здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопроси
Внешне картина характерна для акне
В подобной ситуации рекомендуют
- Зеркалин раствор 2 раза в день месяц
Далее смотреть в динамике
Если есть проблемы с жкт
Выполнить осмотр у врача гастроэнтеролога
Тестостерон усугубляет ситуацию, отменить
Наблюдать
Если улучшения не будет в течение 2 мес
Обсудить вопрос с дерматологом о приеме ретиноида

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления акне (угревой болезни).
В таком случае можно рекомендовать умываться мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови. Можно рассмотреть вариант лечения системными ретиноидами внутрь.
Проведение профессиональных косметических процедур у врача-косметолога.

Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить наличие акне

Акне это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар, умываться ежедневно 2р в день
2. Всегда начинается с наружной терапии, топическими ретиноидами. Наружно эффезел 1р в сутки и зеркалин 1р в сутки 2 мес
3. Если есть воспалительные элементы, то назначается антибактериальная терапия (доксициклин, миноциклин)
4. И уже если акне длительное и на наружной и антибактериальной терапии не идет, то назначаются системные ретиноиды(акнекутан, роаккутан). Назначения данных препаратов после анализа Бх крови (Алт, аст, глюкоза, триглицериды, креатинин)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.