Консультация терапевта /

Повышенный холестирин — вопрос №413493

2385 просмотров

Здравствуйте! Переболел КОВИДом (выписку с анализами прилагаю и информацией прилагаю) и сейчас прошел курс восстановления. Рентген показал полное восстановление, ОАК в норме, небольшие отклонения в лимфоцитной формуле, но врач сказал, что это след перенесенной вирусной инфекции. За "счет заведения" мне еще сделали мини-биохимию. И вот тут меня просто как молнией ударил уровень холестирина! Он зашкаливает на мой взгляд.
Врач сказала, что ,да, он высокий, но т.к. все другие показатели , в т.ч. печеночные, поджелудочные и по ОАК в норме, то скорее всего это связано просто с неправильным питанием. Назначила диету и ОМЕГА-3.
Я понимаю, что это только общий холестирин, не разбитый на хороший и плохо, но все равно очень много. Билирубин почему то не проверили.
У меня сразу паника и уже начитался всего плохого. Такой я человек. И не хочется всю жизнь сидеть на статинах и вечных ограничениях. Прям дурно от этих мыслей.
Подскажите, стоит ли мне паниковать? Какова вероятность серьезности этого повышения исходя из других показателей? Что принимать и как действовать?
До анализа вроде и питался не прям плохо, да с пельменями, шоколадом (горьким), но все в меру, без фанатизма. Анализ сдал через 12 часов после приема пищи, пил по 3 литра воды в день после выписки.
Откуда такие показатели?
Вес-92 кг, Рост-190 см. ЭКГ в выписке (только неполная блокада правой ножки пучка гиса , но это со школы еще)
ЧСС-95
Давление в норме.
Стул регулярный, жалоб нет.
Везде пишут, что это очень большой показатель, я теперь не могу найти места себе. Помогите пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы. Какой у вас уровень холестерина, вы сдавали ЛПНП и ЛПВП тг
Клиент
Анастасия, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую сдать ЛПНП, ЛПВП, тг. Диета гипохолестер новая в течение 3 месяцев пересдать анализы
Клиент
Анастасия, спасибо. За счет чего мог так вырасти показатель? Остальные анализы же в норме
Терапевт
Возможно наследственность, питание влияет, точнее можно сказать после диеты и когда сдадите липидограмму
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Терапевт
Всего доброго. Поправляйтесь
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Как вы питаетесь? Соблюдаете диету ? Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Сергей, прикрепил. Ну могу себе позволить вредную пищу. Жесткую диету перед сдачей анализа не соблюдал
Терапевт, Маммолог
Рекомендую соблюдать диету. Частое дробное питание. Пересдать анализ через 2-3 недели
Клиент
Сергей, спасибо
Терапевт, Маммолог
Был рад помочь. Не болейте !
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Необходимо сделать полную липидограмму, чтобы понимать за счёт какой фракции повышен общий холестерин
Клиент
Анна, да, я это понимаю. А сейчас, по имеющимся данным, можно что нибудь предположить? Почему такой скачок? И что посоветуете для его снижения?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Учитывая возраст необходимо обследовать ЖКТ-сделать УЗИ органов брюшной полости, нельзя исключить наследственную семейную гиперхолестеринемию, особенно в силу молодого возраста
Клиент
Анна, понял, сделаем УЗИ. В семье вроде ни у кого подобного не выявлялось.
Клиент
Анна, диеты и ОМЕГА-3 пока достаточно?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Пока да! Ещё можно пересдать в другой лаборатории анализ, ошибки тоже случаются
Клиент
Анна, спасибо большое!
Клиент
Анна, А позвольте еще уточнение. Может ли быть такой показатель именно из-за рациона питания?
И, я купил ОМЕГА-3 Doppel herz. Там написано принимать по 1 капсуле в день. Этого достаточно или мне увеличить дозу?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Сомнительно конечно, что это из за питания, все таки высокий показатель.
Омега 3 - 800 мг в капсуле?
Клиент
Анна, да, 800. Вы меня пугаете...
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ничего я вас не пугаю! надо пересдать анализ, не исключено, что результат ошибочный вовсе.
При любом раскладе-это не та патология, которую мы не знаем, как контролировать! Надо решать проблемы по мере их поступления, не накручивайте себе лишнего.
Рекомендованная схема - 1000 мг 2 раза в сутки, соответственно можно увеличить до 2 капсул в сутки
Клиент
Анна, спасибо за Ваши слова! Обязательно пересдам. А вот на счет "патологии которую можем контролировать" - ну это как я понимаю ведет к пожизненным ограничениям? Так ведь? Никакого праздника тебе, никаких радостей и т.д. ...
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Можно все, главное прикладывать голову к своим действиям! Не торопитесь уже примерять на себя какие то диагнозы)
Клиент
Анна, вы правы! Спасибо!
Клиент
Анна, подскажите, а копченую морскую рыбу можно есть?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Не стоит, от копченостей и колбас стоит отказаться, хотя бы на время
Клиент
Анна, а запеченную рыбу в духовке в фольге?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вот это отлично ?? старайтесь готовить без масла, если есть гриль, то на нем лучше всего, либо запекать в духовке
Клиент
Анна, хорошо, будем делать) Надеюсь диета поможет... Спасибо Вам!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
И упор на овощи, зелень!
Клиент
Анна, Овощи какие лучше? Может есть рекомендации.
И еще - через неделю у меня день рождения, можно ли себе позволить алкоголь? Хоть пару бокалов вина сухого? или строгое табу?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Наша жизнь без вкусностей становится серой)
Я не могу и не буду запрещать вам выпить пару бокалов сухого красного вина, вреда в этом не будет.
Злоупотребление - естественно это табу, но это касается не только алкоголя, но и любой еды. Вы не должны есть коробками пирожные, кастрюлями - салаты. Чувствуете,что хочется - скушайте кусочек, маленькую порцию. Эти рекомендации работают для всех, даже у тех людей у кого с холестерином все в норме. Организм скажет спасибо за разумное и осознанное питание.
По овощам - кушайте все, отварное, парное, на гриле, тушеное, свежее. Только не объедайтесь помидорами, грибами - они в целом тяжеловаты для пищеварения.
Клиент
Анна, спасибо! Если холестерин не понизится от диеты, то какой прогноз? Всю жизнь на статитах? Или есть курсовые лечения после которых холестерин приходит в норму?
Кстати, узнал сейчас у сестры, знает ли она про свой холестерин. Сказала, что он у нее тоже слегка всегда повышен был, но уже давно не сдавала анализов.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну вот надо бы родственников проверить тоже!
Надо смотреть, есть вариант пропивать курсами препараты Резалют или Хофитол, на практике их хватает, чтобы снизить холестерин. Потом курс повторять например
Клиент
Анна, с какой периодичностью повторяют курсы примерно?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Все индивидуально, кому то хватает месяца приема и на пол года ситуация стабилизируется.
Также есть препараты совершенно нового поколения - пралуент или репата, это вообще иньекционные формы, которые делаются раз в две недели!
Клиент
Анна, раз в две недели всю жизнь?)))
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если потребуется-всю жизнь! Но мы опять обсуждаем то, чего ещё нет!
Клиент
Анна, простите) паникер вот такой к сожалению)
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Очень вас понимаю, но иногда наша голова играет с нами злую шутку. Надо разбираться по факту, а не смотреть, как вы будете жить если бы да ка бы.
Клиент
Анна, буду разбираться. Пойду в вск сдам в ИНВИТРО развернутый анализ с липидами, посмотрю что там покажет.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вот это верно!) спасибо!
Клиент
Анна, добрый день! а подскажите еще маленькое уточнение ,мне посоветовали знакомые лицетин принимать, стоит ли ?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Особого эффекта от него не ждите, но и вреда он не нанесёт! Пока в совокупности с омега 3 можно попринимать
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, врач ниже предположила, что повышение может быть связано с перенесённой инфекцией. Какое ваше мнение? Может такое быть ?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если бы мы говорили о обычном ОРВИ - я бы отрицала такой вариант, но с ковидом все несколько сложнее. Поэтому однозначно отрицать такой вариант не буду!
Клиент
Анна, понял, спасибо !
Клиент
Анна, Здравствуйте! Извините за беспокойство, но хочется получить консультацию специалиста.
Вышел на работу и как и ожидалось сижу в офисе с утра до вечера. Живу один, готовить просто не остается времени. Вспомнил про специализированные компании. Не домашняя еда, но все же. Если у Вас найдется минутка не могли бы вы посмотреть вот это меню (ссылка) на 1500 ккал.
https://levelkitchen.com/
Подойдет ли мне такое питание?
И еще, многие пишут о пользе орехов (если не более 30г в день), а также такого количества горького шоколада с процентом какао 70% и более. Однако в столе №10 они под запретом... Можно ли в итоге есть эти продукты или нет?
Заранее огромное Вам спасибо!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
У levelkitchen в принципе хорошее меню с не жирными блюдами! На 1500 даже очень неплохо, но только мужчинам все таки маловато такое количество ккал!
30 гр орехов=30 гр жиров,есои вы съедаете горсть орешков, то соответственно ничего в основном блюде жирного быть не должно ( масла, сыра и тд и тп). Шоколадку можно, 30 гр погоды не сделают, а вам надо подсластить рабочие будни
Клиент
Анна, я к этому меню добавлю еще свои фрукты, овощи, рыбу.
Эх, жаль про орехи. Я думал у них "хороший жир"
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да нет, я же не говорю, что их вообще нельзя есть, просто лучше выбирать какой то один жирный компонент в приеме пищи - у вас в целом должно блюдо состоять - белок(мясо,рыба, молочная пища), углевод(рис, гречка, булгур, макароны(лучше цельнозерновые)), клетчатка(овощи, фрукты, зелень), жир ( масло, орех, сыр)
Клиент
Анна, а ну масло я оставил только оливковое в слат 1 ч.л. Остальное все исключил. Ну буду по немного тогда есть орехи) Спасибо)
Клиент
Анна, Левелкитчен значит можно заказывать? Подходит?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, заказывайте! Только обязательно свое добавьте, а то боюсь исхудаете)
Клиент
Анна, да и так в больнице 7 кг скинул))) Кстати, может еще это как то повлияло? До НГ ел нормально, потом резко пропал аппетит и "Больничная" еда, которой не много. Как итог -7 кг, а как вышел из больницы с голодухи ел все подряд, и фаст фуд, и чипсы, и пелмени со сметаной, и свинина жаренная и т.д....
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Может и "наели", организм сложная штука, нельзя всех загонять под стандарты учебника! Не переслали анализ пока?
Клиент
Анна, нет пока. Пару недель сейчас посижу на диете, на Омега. Потом сдам с липидами. Многого конечно не жду, но мало ли. А там продолжим сидеть на диетах дальше. Мнений много у врачей, все разные + КОВИД про который никто ниче не знает по сути. Так что будем наблюдать. На самотек безусловно пускать не буду.
Некоторые говорят, что молодым статины даже курсами назначают, не на всю жизнь.
Так что я уже запутался где кто прав)
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
У всех разный подход естественно. Если вдруг подтвердится, то я бы "тянула" со статинами максимально долго
Клиент
Анна, я так и собираюсь делать , но только пока не пойму как и чем это делать. Всю жизнь на брокколи я не протяну.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Пока не торопитесь
Клиент
Анна, хорошо) начитался уже просто , что холестерин снизить чуть ли "невозможно никак ничем" и страшно теперь
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
А вы не читайте, у меня пациентка была и есть, которая на отрез отказалась пить статины, убедила меня, что сможет снизить за счёт приёма льна по утрам и масла грейпфрутовых косточек(или что то такое) - естественно, я дала добро, что если не снизит-то без разговоров начинаем статины. В итоге снизила! Жевала по утрам натощак лен и пила это масло! Сейчас не знаю, как у неё дела, переехали
Клиент
Ну все индивидуально) Вот мне еще один рецепт подсказали))):DDD А можно подробнее о нем?)))
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Столовую ложку сухого льна натощак съедать. Про масло не скажу, она каким то сетевым бизнесом промышляла??‍♀️
Клиент
Анна, ну ясно) Спасибо Вам за помощь!)
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На здоровье!)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, пока рекомендую соблюдать диету, через 3-4 недели пересдать с липидограммой. Если есть вредные привычки, то отказаться от них
Клиент
Хуршидбек, спасибо. Вредные привычки исключил месяц назад.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Холестерин действительно выше нормы, но для адекватного лечения нужно знать за счет какой фракции он повышен. вам нужно сдать развернутую липидограмму и с результатом обратиться к врачу для назначения лечения. Сейчас соблюдайте диету с ограничением жирной пищи.
Клиент
Анна, Спасибо! А за счет чего может так повыситься? Другие же анализы в норме
Гастроэнтеролог, Гематолог
Повышение холестерина может никак не зависеть от остальных анализов. Повышение может иметь наследственную предрасположенность, быть проявлением неправильного питания, нарушения обмена веществ. Точную причину сказать сложно. Для начала пересдайте общий холестерин и развернутую липидограмму.
Клиент
Анна, Спасибо! Будем делать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Гиперхолестеринемия может быть как наследственной, так и приобретённой. Для более ясной картины необходимо сделать липидограмму. При наличии сопутствующей патологии: артериальная гипертензия, стенокардия, сахарный диабет, перенесённый инфаркт или инсульт, необходимо начинать приём статинов до результатов липидограммы для снижения риска формирования атеросклеротических бляшек. Если сопутствующей патологии нет - продолжайте соблюдение диеты и приём омега-3
Клиент
Виктория, спасибо! Указанных вами патологий нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Максим. Вредные привычки есть? У родителей до 50 лет были инфаркты/инсульты?
Клиент
Елена, у родителей ничего такого не было. Дедушки и бабушки долгожители. Ну курил я. Сейчас из-за ковида месяц как бросил. Ну алкоголь конечно выпивал и по праздникам и в выходные. Рацион не назову правильным. Но сейчас месяц как ничего не употребляю, ем в принципе разную еду и полезную, и полуфабрикаты с шоколадом и чипсами. Но опять же чипсы 1 раз в неделю просто побаловать себя. Да и анализы вроде в норме то все, только вот этот холестерин... очень расстроил
Гастроэнтеролог, Терапевт
По возможно рекомендую сдать липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) + индекс атерогенности до того, как начнете принимать омега-3.
Предупреждаю, что этот препарат, к сожалению, не панацея. Он хорошо снижает уровень триглицеридов, но холестерин, увы, нет (по многочисленным исследования до 10%).
Также диета называется средиземноморская (все подробно можно изучить в сети интернет) и если через 2-3 мес. после контроля отмечается полная нормализация холестерина, то ее придется соблюдать всю жизнь.
Клиент
Елена, а если не нормализуется? Что дальше ?
Клиент
Елена, возможно ли что просто из-за неправильного рациона был такой скачок и в дальнейшем все стабилизируется? Или такой показатель уже говорит о том , что все, пишите письма. На салате и сельдерее до конца жизни?
Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер! Я рекомендую Вам перестать анализ через 2-3 месяца. Так холестерин всегда реанюгирует на любую воспалительную реакцию в организме и сейчас это немного неточный результат. Кроме этого необходимо обязательно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, которая очень часто повреждается при ковид и как следствие повышает общий холестерин
Клиент
Анна, спасибо огромное ! Очень дельный совет ) спасибо
Клиент
Анна, а он может так подскакивать из-за приема лекарств и добавок? Пью ещё много всякого . Прадакса ,панангин ,аевит,витамин д3,витрум , максилак ,тонзилгон
Кардиолог, Терапевт
От этого нет!
Клиент
Анна, спасибо ! Каков примерный прогноз ? Не хочется в 29 садиться на статины и забывать о всех радостях разнообразного питания
Кардиолог, Терапевт
Прогноз хороший, в 29 статины не назначаются!
Клиент
Анна, как же вы меня успокоили ))) я вас обожаю , спасибо ! Обязательно дообследуюсь)
Кардиолог, Терапевт
Благодарю! Удачи!
Клиент
Анна, а подскажите еще маленькое уточнение ,мне посоветовали знакомые лицетин принимать, стоит ли ?
Кардиолог, Терапевт
Да, лицетин -это хорошо, биодобавка для укрепления работы печени. Я и сама его пью! 1 таб 1 р/д по месяцу 2 раза в год
Клиент
Анна, какой посоветуете купить ?
Кардиолог, Терапевт
Наш лицетин называется
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин, бляшки
28 октября 2022
Азиня
Вопрос закрыт
Корректировка дозы статина
24 января 2023
Константин, Новоалтайск
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
29 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Интерпретация анализов
9 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий холестирин
4 декабря 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург