Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Здравствуйте подскажите пожалуйста, что означают анализы в анамнезе АИт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно пока первично на данном этапе требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно при данном состоянии рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При возможном дефиците ферритина и витамина д3 ТТГ может придти либо в нормальное состояние, либо снизиться. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли уровень ферритина и витамина д3? Подскажите пожалуйста, препарат тироксина не принимаете на данный момент времени?
Елена Валерьевна, феретит и вит д 3 сдавала год назад норма сейчас пью тироксин 50 а инсулин и с пептид почему так повышен
Повышение инсулина чаще всего говорит только о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. В отношении с пептида интересует какой уровень глюкозы крови. Подскажите пожалуйста, данный показатель проверяли?
По анализу на уровень ТТГ имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Елена Валерьевна, глюкоза 4.5
Глюкоза крови находится в нормальном значении, сахарный диабет исключен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АТ-ТПО это ошибочные сигналы вашей иммунной системы против клеток щитовидной железы, которые говорят о том, что возник аутоиммунный тиреоидит.
По результатам гормонального обследования нехватка гормонов щитовидной железы (субклинический гипотиреоз), на что указывает выражено повышенный уровень ТТГ до 7.3 В таких случаях назначается левотироксин натрия (эутирокс/L-тироксин БХ) 50 мкг утром натощак, за 30 минут до приема пищи с дополнительным контроль ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель.
Но чаще всего при таких изменениях сначала смотрят обратимость гормональных изменений с помощью повторной сдачи крови на ТТГ, Т4 своб. через 2 месяца.
Евгений Константинович, л тироксин принимаю 50
В подобных случаях увеличивают дозировку до 75 и пересдают ТТГ и Т4 своб через 6-8 недель.
АТ-ТПО это специальные белки, которые начинает вырабатывать иммунная система, когда она по ошибке начинает атаковать щитовидную железу. С данным процессом ничего сделать нельзя. АТ-ТПО смотрятся один раз в жизни для уточнения заболевания щитовидной железы. Были работы подтверждающие положительное влияние селена для снижение этих антител, но данные неоднозначны и наверняка утверждать нельзя.
Дополнительно отмечается, что потребность в гормонах в зимнее время выше, соответственно многие повышают немного дозировку в этот период, чтобы не было повышения ТТГ зимой.
Евгений Константинович, повешен инсулин и с. пептид , что с ними делать
Инсулин и С-пептид вероятнее всего повышен по причине избыточной массы тела, подскажите ваш рост и вес пожалуйста
Евгений Константинович, 158 вес 69 возраст 48
Да, есть избыточная масса тела. Ваш индекс массы тела 27,64 кг/м2, а от 25 до 30 это как раз избыток, этим и обусловлено повышение инсулина и с-пептида
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза, вероятно возникшего на фоне аутоиммунного поражения щитовидной железы (повышены антитела к ТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ.
Инсулин - очень вариабельный показатель, который зависит от многих факторов. По нему мы диагноз не ставим. Чаще всего повышение инсулина говорит о наличии лишнего веса. Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
Какие-то препараты принимаете сейчас ?
Ирина Павловна, рост 158 вес 69 пью л тироксин 50 т Конкор 50 прыгает давление и высокий пульс
ИМТ - 27,6 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела. Если жировые отложения сфокусированы в области живота, то это создает условия формирования инсулинорезистентности.
Про левотироксин вы не указали в вопросе - это важно.
50 мкг доза у вас? Как долго принимаете?
Ирина Павловна, и как с этим бороться
Повышение ТТГ говорит о недостаточной дозе левотироксина. В подобных случаях рекомендуется повышение дозы до 62,5 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
А вес необходимо снижать. Начать стоит со сбалансированного питания и регулярной физической активности (ходьба, плавание, фитнес). Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Если вес снизить самостоятельно не получится, то в помощь могут быть подключены современные инъекционные препараты для снижения веса (Тирзепатид, Семаглутид).
Глюкозу крови не сдавали ?
Ирина Павловна, на тироксине 6 лет.4 года пила 50 затем повышали на75 анализ был 4.4 пила1.5 года , последнее пол года пью 50анализ был в норме и мне снизили дозу. Вес снизить не выходит.
Если анализ в норме, то снижать дозу не рекомендуется, наоборот, значит она вам подходит.
На счет снижения веса можно рассмотреть эффективные медикаментозные методы снижения массы тела.
Ирина Павловна, глюкоза 4.5
Это норма.
Ирина Павловна, нужно ли сейчас повысить дозу тироксина.
Ирина Павловна, нужно ли , что-то применять для снижения инсулина и с пептид
Дозу нужно снова вернуть 75 мкг раз вы уже принимали и пересдать ТТГ через 1,5-2 месяца.
Для снижения инсулина нужно снижать вес.
Наладить питание, увеличить количество физической активности.
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно . В таких случаях показатель сдавать больше не рекомендуется
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза
Инсулин повышен . Покатаель повышается при лишнем весе , спкя, несбалансированном питании
Какой рост и вес ? Были у гинеколога ?
Нина Ивановна, в. анамнезе у меня АИт пью тироксин 50 , скажите а инсулин и с пептид повышен почему
Нина Ивановна, рост 158 вес 69 вес сбросить не могу лет 15 стоит в одной поре
В таких случаях рекомендуется увеличить дозу тироксина до 75 под контролем ттг через 6-8 недель для определения тактики
Инсулин и с пептид повышены на фоне лишнего веса ( имт 27,6)
Сдавали глюкозу , гликированный гемоглобин?
В таких случаях рекомендуется консультация врача для решения вопроса о возможности назначения медикаментозной терапии для снижения веса
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается.
Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.
Стоит также посмотреть уровень ферритина и витамина Д.
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, Повышение антител может означать аутоиммунный тиреоидит, из за этого может повышаться ттг, возможен приём препаратов селена, можно ещё проверить ферритин и витамин д, дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Повышение инсулина, с пептид, а глюкоза в норме? Могут повышаться при лишнем весе
Ленар Равилович, глюкоза 4.5вес повышен рост 158 вес 69 . какой вес должен быть при таком росте
Максимум 62 кг
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад3 ответа
- 18 минут назад5 ответов
- 48 минут назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов