ОАК - бактериальная или вирусная инфекция.

Хеди Балаева25 Февраля

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным, и по описанию, больше похожа на проявление вирусной инфекции, по оак: гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, признаков анемии и железа дефицита нет, лейкоциты в норме, СОЭ незначительно повышена, по лейкоцитарной формуле незначительное отклонение в сторону нейтрофилов, но в абсолютных значениях все клеточки в норме, это означает что убедительных данных за бактериальную инфекцию нет;

По рентгенограмме обогащение легочного рисунка, что тоже чаще встречается при вирусной инфекции, то есть при остром бронхите, ( бронхиты чаще вирусной этиологии ) ,

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, антибиотик не показан, подскажите пожалуйста при осмотре были ли выявлены хрипы ?

Екатерина Щеглова25 Февраля

3.0

Педиатр

Здравствуйте!
Диагноз бронхит ставится клинически , то есть по данным аускультация при наличии хрипов и соответсвующей клинической картине . На рентгене могут лишь описать наличие очага в легких , который как правило характерен для пневмонии , бронхит исходит же из бронхов .
Но не всегда кашель это бронхит , а бронхит в 90 процентах вирусной природы , и лишь редкое бактериальный и требует лечения антибиотиками .
Кровь судя по результатам имеет изменения характерные для вирусного течения , по знаков бактериальной инфекции нет .
В таком случае рекомендуют придерживаться симптоматического лечения и учитывая ,что кашель как правило из-за постназального затека , эффективна оказывается воздействием на эту причину .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая постуральный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Будьте здоровы !

Владислав Багреев25 Февраля

4.7

Педиатр

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Уровень нейтрофилов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик не показан

В целом выраженных изменений по ОАК нет.

Клетки крови обычно реагирует полноценно на заболевание не ранее 3х суток от начала симтпомов.

В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
При нарастании температуры рекомендуется в динамике проконтролировать ОАК через 3 дня

Ингаляции с Пульмикорт показаны при стенозе гортани - лающем кашле
Беродуал при свистящих хрипах в легких.
Скажите, отмечаются ли данные симптомы?

Виктория Нассонова25 Февраля

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Пл результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5, норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5.

Как правило, бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.

Если при аускультации слышны свисты и хрипы, в таких случаях назначение беродуала оправдано.

Пульмикорт рекомендуют только при лающем кашле с удушьем.

Елена Гончарова25 Февраля

4.9

Педиатр

Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.

В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение .
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

После ингаляций можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.