Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
14.02 поднялась температура до 38.5, к вечеру снизилась и больше не поднималась. Проболела 3 дня и вышла на работу. Всю неделю был насморк и кашель сильный, глубокий. Пила NAC, цинк, Вит d. К концу недели в пятницу стало получше, кашель уже был не такой сильный, заложенность носа тоже стала меньше. Но в субботу заложенность и насморк опять вернулись и усилились. Выходные провела на ногах и к вечеру воскресенья разболелись мышцы груди и спины. Появилась тяжесть над грудью. Следующие два дня и сегодня кашель стал меньше, более поверхностный, мокрота отходит. Вчера была у врача. Она послушала меня и сказала, что есть единичные хрипы в среднем отделе легких. Диагноз о. трахеобронхит. Выписала средства для полоскания горла, флюдитек саше и антибиотик панцеф. Антибиотик без анализа крови. На анализ крови направила. Я вчера сама сдала кровь, анализ прилагаю. Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не требуется. В качестве дополнения важно сдать срб, так как это наиболее чувствительный белок, а такде кт или рентген легких.
А также пока до готовности результатов на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки
Здравствуйте.
В оак признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в норме, абсолютное число нейтрофилов без изменений.
Отмечается повышение числа моноцитов что указывает на вирусную инфекцию.
В таком случае антибиотики не рекомендуются
Скажите пожалуйста что беспокоит на сегодня помимо кашля с мокротой?
Кенюль Интигамовна, на сегодня остался только кашель, и сегодня было учащенное сердцебиение, когда в горку поднималась. Еще беспокоит СОЭ в анализе, то что повышен в 2 раза.
СОЭ — это неспецифический показатель воспаления, и его изменения часто запаздывают по времени.
При ОРВИ
СОЭ может повышаться не сразу, а через несколько дней после начала болезни.
Даже когда симптомы ОРВИ уже прошли, СОЭ часто остаётся повышенной ещё 2–4 недели, иногда дольше.
Кашель после орви может оставаться еще до месяца, главное чтобы он шел на убыль.
Дело а том , что вирус повреждает слизистую дыхательных путей, повышается чувствительность кашлевых рецепторов, остаётся лёгкое воспаление. Даже когда температуры и интоксикации уже нет, трахея и бронхи ещё «раздражённые».
Кенюль Интигамовна, спасибо за ответ! А единичные хрипы в среднем отделе могут быть после ОРВИ?
Принятый ответ
Да конечно, при вирусной инфекции слизистая бронхов отёчна, секрет становится более вязким и возникают влажные хрипы или жёсткое дыхание
Это может сохраняться 2–3 недели после нормализации температуры
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить бактериальную инфекцию.
Исходя из результатов анализа значение лейкоцитов пограничное, а также повышение нейтрофилов.
Если не принимать антибиотики что значения могут уже превысить норму.
В подобных случаях могут рекомендовать сдать кровь на срб для оценки состояния.
Здравствуйте! По результатам представленных анализов нет данных за бактериальную инфекцию. Приём антибактериальных препаратов не целесообразен. Также рекомендуется оценить уровень С-реактивного белка.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки или Флюдитек по 1 саше 3 р/с .Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла. При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию состояния и полному анализу крови признаков присоединения бактериальной инфекции не наблюдается. Усиление симптомов могло быть при ослаблении иммуноглобулин ответа из-за выхода на работу. Что касается хрипов, то они появляются при наличии слили в просвете бронхов.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ карбоцистеин-вертекс 50 мг/мл по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день -отличается от других муколитиков тем что он не разжижает уже образовавшуюся густую мокроту, а нормализует ее выработку, изменяя вязкость на этапе секреции.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад23 ответа