Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 1,5. В месяц Появилась сыпь на щеках, врач сказала, что это младенческое акне, потом сыпь распространилась дальше по груди, пришли на плановый осмотр в месяц, педиатр сказала это аллергия и сказала менять смесь на гипоаллергенную и назначила пить три дня пылесорб и супрастин, спустя два дня ни какого результата, пошла к платному педиатру, сказала, что это атапический дерматит, назначила мазь элидел и увлажнять кожу мазь атопик, результат был уже на утро можно сказать ни чего не осталось, даже на груди сыпь пропала. Но через пару дней появилась на спине, участковый врач сказал это аллергия и нужно сново менять смесь, платный сказал что это потничка, искупала в череде вроде прошло, но не до конца, уже 4 дня сыпь так и остается на спине и перестала уже мазать кремом так же начала заново появляться сыпь на лице пока только под подбородком и шелушился лоб, сдали анализы, сказала платный врач что менять не нужно не чего, остается только переждать так как разницы между смесью комфорт и гипоаллергенной можно сказать нет и начать мазать снова элидел, смесь так и не меняла, пьем нан комфорт. Скажите есть ли по анализам аллергия и нужно ли всё таки менять смесь ведь только нормализовался стул, были запоры жуткие, кал был как у взрослого твердый. скоро идти снова к участковому педиатру, она боюсь опять скажет, что это аллергия, из-за этой сыпи она не до пускает нас к прививкам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам предположить течение аллергии я не могу , эозинофилы не повышены , а остальные показатели вписываются в рамки возрастной нормы ( референсные значения усреднены и больше подходят для взрослых).
Именно по анализу крови нет противопоказаний к вакцинации ребенка.
В такой ситуации смесь менять не показано , адаптация к новой смеси в среднем занимает до 4х недель и частая смена может привести к проблемам с животиком.
По поводу фотографий я могу предположить течение младенческих акне и контактно-раздражительный дерматит. Обычно кожа малыша очищается и приходит в норму к 3-4 месяцам. Акне появляются из-за остатков гормонов мамы , могут быть прыщички , шелушения , покраснения. Контактно-раздражительный дерматит от любого воздействия на кожу ( трение , сухость дома , потоотделение , грубые ткани ) .
Обычно в таких случаях рекомендуем дома поддерживать комфортный микроклимат ( влажность 40-60 процентов , температура 20-22 градуса) , соблюдение гигиены , не укутывать слишком чтобы малыш не потел и увлажнение эмолентами.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По фото высыпаний можно предположить раздражительный контактный дерматит на теле и акне новорожденных на лице.
Акне новорожденных проходит самостоятельно, это физиологическое ( нормальное) состояние кожи у грудничков. Дерматит это реакция кожи , кожа у малышей она очень нежная и реагирует на любые раздражители (сухой воздух, мороз, порошок на одежде и т.д.).
Данные за аллергию минимальные, так как при аллергии сыпь по типу крапивницы (красные волдыри) по всему телу сопровождается зудом.
По анализу крови все показатели в пределах нормы. Эозинофилы в норме (при аллергии чаще всего эозинофилы повышены).
Так как данные за аллергию минимальные, смесь в таких случаях не меняют.
Противопоказаний к вакцинации нет.
Основная рекомендация в таких случаях — это уход за кожей малыша:
Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в том числе мочалкой, бирками, цепочками и т.п.), шерстяной одежды, синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха, резких перепадов температур.
Ухаживайте за кожей эмолентами (Липобейз, Атодерм, Липикар, Мустелла Стелатопия, AQA Дермика и т.п.). Важно очень обильно наносить их на всю кожу до 5-6 раз в сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность — не более 5-10 минут, вода негорячая, добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки Атодерм/Ксемоз/Ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
Увлажнять кожу рекомендую даже когда нет высыпаний 2-3 раза в день
А не горячая вода это сколько градусов, обычно купаемся 37 как на тернометре показано
Горячая вода это больше 37, в некоторых случаях рекомендовано снизить температуру воду на 0,5-1 градус
Принятый ответ
Доброе утро. По фото на лице накине новорождённых. На спине – раздражительный дерматит . Да, это может быть раздражение от пота, от сухого воздуха, порошка. Но, характер и и локализация с сыпи не характерны для атопического дерматита
Анализы без значимых отклонений.
В подобной ситуации рекомендуется нормализовать параметры воздуха дома.
Температура воздуха до 22С, влажность воздуха до 40-60%.
Уменьшить частоту купаний , длительность купаний не более 15 минут. В не горячей воде.
Не использовать мыло для купания, лучше использовать гидрофильное масло. Оно при контакте с водой пенится. (Локобейз, Биодерма, Урьяж, Ля Рош Позе).
В течение дня и после купания наносить эмоленты.
Например :Bioderma, Avene, Uriage, Mustella, A-derma, La Rosche Posay, Topicrem, Локобейз, Липобейз, Sensaderma, Atopic, Эмолиум
В подобной ситуации смесь не меняем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений, кал на скрытую кровь отрицательный.
Так часто смесь менять нет необходимости, так это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша
На фото можно предположить акне с участками раздражительного дерматита , поэтому нет необходимости менять смесь . В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно предполагают течение раздражительного дерматита, чаще всего его провоцируют воздействие сухого и горячего воздуха, например, во время отопительного сезона, также это может быть контакт с жёсткой водопроводной водой, какими-то материалами, например одежды или постельным бельём.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- мягкое очищение кожи, например, масло Lipikar AP+ липидовостанавливающее
- увлажнение кожи кремами со специальным составом - эмолентами, например, молочко / бальзам Lipikar после контакта с водой и обновления в течение дня при сухости
- поддержание влажности не ниже 30%, температуры 21-23 градуса
По анализу крови обычно считают, что убедительных данных за аллергию нет, в каких случаях обычно вакцинация не противопоказана, после осмотра педиатра, смесь в таких случаях обычно не рекомендуют менять.
Здравствуйте, по анализу кала без воспалительных изменений , признаки незрелости ферментов . По фотографии на лице это проявление акне новорожденных, связанное с поступлением маминых половых гормонов, лечения это состояние не требует, чаще всего проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Ночью краснота может спадать, или усиливаться при плаче и натуживании.
На спине все же раздражительнй дерматит, в таком случае рекомендовано использование эмолентов ( биодерма атодерм , ля рош позе липикар), на покраснение и раздражение цикапласт или неонтанин. Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%.
Показаний к смене смеси нет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20191 ответ
- 11 Марта 20191 ответ
- 5 Ноября 201912 ответов
- 24 Января 20206 ответов