Консультация лора /

Заложенность носа, головная боль — вопрос №1269371

655 просмотров

Добрый день!

Я уже писал дважды на сайте свой вопрос, скопирую еще раз предисторию:

''Живу в Германии(переехали в июле).
Еще в сентябре переболел обычной ОРВИ , насморком. Потом началась головная боль и периодическая полузаложенность одной ноздри или другой(температуры не было, общее состояние хорошее). Обратился сначала к одному ЛОРу, он каким-то ультразвуком просвечивал пазухи, смотрел нос. Назначил только синупрет. После повторного посещения, по сути я настоял, он назначил антибиотик.
Но полузаложенность так и осталась. Нашел русскоязычного ЛОРа, она посмотрела все еще раз, сказала да, слизистая воспалена, назначила Мометазон (потом Динистию) и КТ пазух. А также аллергические пробы.
По КТ сказала все окей. По аллергии: по каким-то там имунопробам сильная аллергия. Шерсть, это я и так знал, но я не контактирую с животными. И потом нашли сильную пробу на Плесень. В Германии дома 1930 годов, плесень частое явление, поэтому может быть (дома нет ее визуально, но это ничего не доказывает, она может быть где-то скрыта). По головной боли сказала вряд ли это от аллергии. Решили пролечить аллергию уколами АСИТ (Roxsit). Пока из-за работы на укол не мог попасть.
Полузаложенность поочередная ноздрей так и осталась, Мометазон и Динистия по ощущениямпрям полностью проблему не решили. Головная боль следующего характера: закладывает/обкладывает виски, боль в висках иногда, под висками, в скулах, возле носа, иногда и в затылок отдает, переносица может болеть. Средней интенсивности. Ночью сплю хорошо. Температуры не было ни разу, общее состояние обычное. Физ нагрузки на головную боль не влияют, даже наоборот, легче иногда. При наклонах бывает немного боль усиливается или даже как будто в носу давление увеличивается. Также иногда в носу как будто я 2 часа в море купался, такое ощущение. До этого всего не было проблем с носом. А так в наличии хрон тонзилитт и фарингит, но никак не проявляется, давно горло не болело.
Каких-то проявлений аллергии нет, типа чихания, слезоточения, насморка и т.д.
В целом к небольшой заложенности плюс минус привык, но головная боль напрягает. Пошел к неврологу. Сделал МРТ головы. По голове все ок, но он сказал есть небольшое утолщение пазух решетчатой кости (синусит), может быть небольшой насморк.
Невролог кроме тревожного расстройства каких-то органических патологий не нашел.

Прикладываю исследования КТ и МРТ. По ссылке можно зайти на сайт, ввести код и дату моего рождения, там прям можно на сайте все снимки покрутить. Обращаю внимание, КТ пазух от ноября, МРТ головы - от начала января.

КТ. Сайт - www.hdscode.de
Код: V4C4-QTW5-RUPN
Дата рождения: 08.07.1994

МРТ. Сайт тот же.
Код: 79WA-9A3W-ZE7J
Дата рождения та же.''

Важный момент. Когда пью алкоголь за последний месяц - сильнее болит голова и ухудшается заложенность носа. Так она такая, не сильно мешает носовому дыханию, а с алкоголем - прям обе ноздри наполовину закладывает.

В целом, беспокоит эта полузаложенность и головная боль в висках, околоно носа, в скулах. ГБ не сильная, до 4-5 баллов, но надоедливая и изнуряющая.

Вопросы:
1. Из того, что я самостоятельно изучил, больше всего похоже на вазомоторный ринит. По аллергии: нет чиханий, зуда, и особых выделений (только на морозе слегка течь начинает). Плюс мы путешествовали, какой-то разницы я не замечаю: дома, на работе или в путешествии. И когда пропивал антигистаминные - тоже как кажется сильно ничего не поменялось. Или все-таки это может быть из-за аллергии?
2. Если все--таки не аллергия, значит я так понимаю наиболее вероятный нейровегетативный вазомоторный ринит. Стресса очень много было последнее время, плюс пеерезд с аклиматизацией к новому воздуху, климату и т.д. Плюс я дикий ипохондрик и у меня тревожное расстройство. Почти месяц уже пью Опипрамол (противотревожный антидепрессант). В целом лучше стало, не знаю, меньше ли болит голова, но я точно на это обращаю гораздо меньше внимания. Вероятен такой тип ринита?
3. Как это все-таки лечить? На данный момент кроме Опипрамола начал снова 2 раза в день брызгать Мометазон. По ощущениям - вроде голова меньше стала болеть, по заложенности не могу ничего сказать точно.
4. Лежит уже купленный укол Roxsit от плесени. Никак не могу к ЛОРу сходить его сделать. Но если все-таки вариаент не аллергический, я так понимаю, что особого толку не будет от него?
5. У меня бывает болит желудок и забросы - ГЭРБ. Может это быть какая-то комбинация вазомотоного ринита и воздействия от ГЭРБ? Но вроде пил от желудка таблетки, тоже сильно ситуация не поменялась.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзилитт и фарингит, язва ДПК, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , головная боль у вас никак не связана с проблемами в носу , тут скорее правильно вы пишите нейровегетативный характер болей
Поэтому прием антидепрессантов по идее должен снимать данную симптоматику , возможно изменения дозировку препаратов или вообще попробовать поменять их , возможно наначение дополнительных средств необходимо тут конечно больше подскажет врач психотерапевт

Пока продолжите брызгать мометазон по 1 дозе 2 раза в день еще в течении месяца

По поводу ГЭРБ , да это может провоцировать проблемы и с носом и горлом , поэтому в плановом порядке выполните ФГДС
Принятый ответ
Клиент
Сергей, добрый день!
Спасибо за ответ!
Ну возможно в носу есть некий дискомфорт и скажем так очень слабая боль, но дальше психосоматика ее раскручивает до более сильной. Т.е. возможно если бы не тревожное расстойство и зацикливание на симптомах и болях, я бы не замечал боли от носа.

По поводу ГЭРБ - делал ФГДС пол года назад. Там вообщем-то сильно ничего не меняется. Есть забросы, есть небольшой гастрит - но гастроэнтеролог считает эти изменения очень слабыми. Проблемы и боли в желудки как и забросы по ее же мнению носят опять же скорее функционально-неврологический характер, чем органический.

Спасибо, продолжаю. Но а если не поможет? я так понимаю эффект от мометазона жолжен быть через пару недель стабильного приема? И насколько назначение от немецкого ЛОРа Динистии правильное? В нем есть еще кортикостероид.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да , эффект от мометазона через несколько недель развивается
Можно поподробней про этот препарат "Династия" ? что там за состав?
Клиент
Сергей, извиняюсь, некорректно написал - Dymista правильно.
В составе Азеластин и Флутиказон.
Детский ЛОР, ЛОР
Да , его будет хорошо использовать , так же курсом в течении 1-2 месяцев
ЛОР
Здравствуйте. Препарат демиста очень хороший препарат, можете вполне им пользоваться. Вместо мометазона там препарат флутиказон, тоже гормональный топический препарат.
После курса лечения с этим препаратом перейдите на мометазон принимайте его не меньше месяца, можно до полугода.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие после прививки, что делать ?
7 сентября 2021
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Напряжение лба
2 октября 2021
Яна, Каонстантиновка
Вопрос закрыт
Болит горло
16 сентября 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что за сыпь?
21 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти