Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4143817

Что вас беспокоит?

Зуд во время беременности

Появился зуд по телу где-то примерно с 11-12 недели, сейчас 15 неделя, иногда днем не чешется, иногда чешется, в основном вечером, практически все тело, сильнее грудь и живот, начитались про холистаз теперь переживаю, так как аст повышен Кожа была очень сухая, корки будто, ничего не помогало, начала мазать кокосовым маслом и пользоваться гель-маслом от Lipikar кожа стала не такая сухая, и временно зуд будто прекращался, сейчас опять

Гастрит
25 лет
27 Февраля ·Просмотров: 235·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях для исключения холестаза беременных необходимо сдать анализ на желчные кислоты. Так как именно этот показатель более специфичен для данной патологии. Иногда показатели печеночных ферментов могут быть в норме, а холестаз есть и, наоборот ,повышение АЛТ и АСТ ещё не указывает на наличие холестаза

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, ваши жалобы не характерны для холестаза
Холестаз обычно дебютирует после 20 недель, чаще на 30-32-й неделе беременности. Первоначально зуд локализуется преимущественно на стопах и ладонях. Затем кожный зуд приобретает генерализованный характер .
Диагноз устанавливают по уровню желчных кислот. АСТ и АЛТ и билирубин не показательны . Желчные кислоты - наиболее чувствительный индикатор холестаза, в частности, повышение соотношения холиевой/хенодезоксихолиевой кислоты. Сывороточный уровень желчных кислот обладает важной прогностической ценностью (при холестазе >19 мкмоль/л).
Причиной зуда в вашем случае может быть прием витаминов, лекарств, пищевая аллергия, атопический дерматит (если был ранее до беременности) или растяжение кожных покровов (перерастяжение кожи при беременности часто проявляется зудом).

Здравствуйте, какие должны быть мои действия?
Стоит ли сдать анализ на эти кислоты?

Ладони иногда чешутся, но будто редко

В вашей ситуации,чтобы вам было спокойнее можно сдать однократно анализ крови на желчные кислоты.Исследование уровня желчных кислот в крови используют в качестве маркера функционального состояния печени, а также в диагностике холестаза беременных.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие препараты , витамины вы принимаете? Не связываете ли зуд с приемом данных веществ?
В таком случае может рекомендоваться консультация дерматолога , узи органов брюшной полости и контроль АЛТ в динамике.

Принимаю фемимбион 2 и вигантол, утрожестан 200, магний б6 форте

Не пробовали ли отменять на некоторое время каждый из препаратов, чтобы оценить, нет ли на него подобной реакции?

Нет, не пробовала, не знаю, можно ли так сделать?
Утрожестан боюсь отменять, а вот витамины попробовала бы

Можно. На несколько дней каждый препарат, очень часто бывают подобные реакции на витамины.
Можно начать с витаминов и понаблюдать, если эффекта не будет, отменить магний, витамины вернуть, и так далее.
По поводу возможной отмены Утрожестана предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отменила на пару дней фемимбион и зуд прошел по всему телу, остался только на груди и животе (это наверное из-за роста)
Как быть с витаминами?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, увеличение уровня печеночных трансаминаз не специфичны в отношении холестаза беременных. Рекомендуется оценить кровь именно на уровень желчных кислот в крови. Контроль узи органов брюшной полости в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания.
По анализам: АЛТ в норме. Ранее было 36 - минимальное превышение, клинически незначимое. АСТ оба раза в норме. Общий и прямой билирубин в пределах нормы. При внутрипечёночном холестазе беременности обычно повышаются желчные кислоты и нередко растут АЛТ/АСТ более выраженно. Судя по этим анализам такой картины нет. И срок 15 недель для холестаза это рано, чаще он возникает после 28 недель. Симптомы что вы описываете больше похожи на дерматоз беременных и выраженную сухость кожи. Чтобы окончательно успокоиться, можно сдать кровь на желчные кислоты. Но по представленным данным признаков холестаза нет.

Отменила на пару дней фемимбион и зуд прошел по всему телу, остался только на груди и животе (это наверное из-за роста)
Как быть с витаминами?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.