Кт интерстициальное поражение обоих лёгких (дифференцировать проявление гиперсенститвного пневмонита и инстицальной пневмонии иной этиологии). Единичная воздушная киста в S8 слева. Единичные участки парасептальной эмфиземы в обои

Екатерина Калигина1 Марта

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Действительно не исключено возникновение интерстициального заболевания лёгких как осложнение системного ревматологического заболевания.
Лечение в таком случае это гормональные препараты не менее 1-3-х месяцев.
В таких случаях лучше лечение продолжить в условиях ревматологического отделения.

Светлана Клименко1 Марта

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Дообследование в подобных случаях назначает пульмонолог на очной консультации. Чаще всего это функциональные тесты для оценки работы бронхов, потому что по КТ функция не определяется (спирометрия с пробой и бодиплетизмографи с оценкой диффузионной способности легких), иммунологические анализы (для исключения системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, склеродермия) и при необходимости биопсия.
Прогноз и лечение при интерстициальных пневмониях зависит от формы заболевания (например, есть формы с образованием фиброза - они лечатся противофибротическими препаратами, есть формы на фоне заболеваний соединительной ткани - тогда лечится основное заболевание), а также от своевременности начала лечения. Регулярное наблюдение и коррекция лечения позволяют улучшить прогноз.

Виктория Резник1 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 114 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таком описании изменений на КТ органов грудной клетки рекомендуют консультацию пульмонолога и ревматолога.
Пульмонолог может дополнительно назначить фибробронхоскопию с возможностью биопсии для уточнения диагноза, чаще всего это обследование проводят в условиях стационара.
При подтверждении гиперсениситивного пневмонита обычно лечение гормональными препаратами (Метилпреднизолон, например ) с последующим КТ контролем динамики лечения

Татьяна Новикова2 Марта

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 251 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! У Ивана Николаевича по анализам крови выявлены признаки бактериального воспаления: лейкоцитоз абсолютный со сдвигом влево, в биохимическом анализе крови признаки острого панкреатита ( повышение амилазы) и признаки ревмозаболевания- подагры или ревматоидного артрита.
На КТ возможно поражение лёгких по типу пневмонии и не исключается поражение лёгких по типу ДБСТ ( диффузное поражение соединительной ткани, как бывает иногда при ревмозаболевании) . В такой ситуации рекомендуется выполнить комплексное обследование функции внешнего дыхания ( КИФВД) с измерением диффузионной способности лёгких ( ДСЛ), обычно назначает пульмонолог. Что касается лечения, то в этой ситуации применяется гормональнач терапия, например Преднизолон 5 мг с 5 таблеток с постепенным снижением.
Вы принимали антибиотики в недавнее время? ( по анализу крови признаки бактериального воспаления).
С уважением.