Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребенка
Добрый день! Ребенок девочка 3 г. Только исполнилось. Два месяца беспокоит жидкий стул. После перенесенной инфекции, норовируса. От лечения лучше не становится, только на время. Чуть нарушаем диету, все возвращается. Подскажите что делать? Сейчас еще и заболела сново , от соплей заболело ухо, и живот болит и ухо у ребенка((( Боли живота в районе пупка, сильно урчит. Из лечения пили энтерол ~10 дней, не помогло Баксет беби 10 дней Пробифор упаковку 2 недели назад нашли цисты лямблий. 1-2 в поле зрения. Но врач решила что это последствия норовируса а не от лямблий. Прописала галстену 2-3 р в день по 3 капли и нормобакт л, не помогает. Плюс к этому я ей давала от лямблий капли лисицы и осины( натуральное антигельминтное). Поначалу показалось эффект есть, но как только ребенок чутка ест сладкого, сырых фруктов, сразу хуже ей. Подскажите правильную тактику лечения и что делать? Анализы прикрепляю Проблемы с животиком с рождения. Были кровяные прожилки в 6 мес. Подозрение на аллергию к белкам коровьего молока, потом начались запоры, обследовались , была зафиксирована не переносимость фруктозы. Но сказали пройдет со временем. Так и вышло в целом стала есть все и каши на молоке. Но произошел вот срыв из за вируса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длительной диарее после норовируса чаще всего формируется постинфекционное функциональное расстройство кишечника с транзиторной лактазной недостаточностью, поэтому реакция на сладкое и фрукты ожидаема. Мезентериальная лимфоаденопатия по УЗИ при такой картине носит реактивный характер и сама по себе лечения не требует.
Наличие 1-2 цист лямблий при сохраняющихся симптомах более месяца уже не считают случайной находкой. В таких случаях по рекомендациям допускается курс нифуратела 15 мг на кг 2 раза в сутки 7 дней либо альбендазола 10 мг на кг 1 раз в сутки 5 дней с последующим контролем кала через 2-3 недели.
Обычно рекомендуют безлактозную диету на 2-3 недели, ограничение сахара и фруктозы, фермент лактазы перед молочными продуктами, при болях тримебутин 25 мг 3 раза в сутки 10-14 дней. Пробиотики дольше 10-14 дней смысла не имеют. На фоне ОРВИ боли могут усиливаться. Стул сейчас сколько раз в день и сохраняется ли ночная диарея?
Стул один раз но каша, перед походом в туалет говорит что животик болит и сидит долго на горшке, как только пробиотики переставала давать сразу хуже могла и по 2-3 раза в день какать. Ночью не ходит. Почему пробиотики не имеет смысла пить дольше?
Сейчас врач для жкт прописала вернуть креон, и свечи кипферон. Сказала что немозол после того как уши вылечим. Еще принимаем нормобакт л, она еще сказала что может вернуть энтерол.
Что вообще ей можно из сладкого хоть немного и фруктов? Она же вижит как все едят и тоже хочет, невозможно ее совсем во всем ограничить, что в итоге имеет значение принимать и поможет?
Пробиотики обычно применяют курсом 10-14 дней, так как они временно поддерживают микрофлору, но при длительном приеме их эффект уже не усиливается. Основу улучшения чаще дает диета:немного печеного яблока, банан, галетное печенье, из сладкого небольшое количество пастилы или зефира. А вот соки, конфеты, шоколад и много фруктов временно ограничивают. Креон иногда используют коротким курсом по 10 000 ЕД во время еды 10-14 дней, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник.
Елена, что нам тогда принимать? Помимо диеты. Галстену, креон? Ей хорошо помогает профибор, или полисорб, но опять же на время.
И получается надо пропить все таки немозол да?
Курс альбендазола (Немозол) обычно проводят после выздоровления от текущей инфекции. Из препаратов иногда используют короткий курс ферментов, а сорбенты вроде Полисорба применяют только кратко при выраженном послаблении стула. Галстена на работу кишечника существенного влияния обычно не оказывает.
Елена спасибо огромное! Нам посоветовали еще черный орех, как натуральное от лямблий попробовать. Боюсь немозол давать, маленькая еще
Черный орех и другие растительные средства не имеют доказанной эффективности против лямблий. Немозол применяется у детей давно и при правильной дозировке обычно хорошо переносится. Если есть сомнения, лечение можно провести после полного выздоровления ребенка и обсудить дозу с лечащим врачом.
Елена имеет смысл анализы еще какие-то доздать? Может что то подцепила она в бассейне, это после него все началось, она плавала рот открывала. Читала что и гепатит А можно подцепить из бассейна. И да лямблии тоже, но врач сказала лямблии у всех живут, но у нас они сильно размножидись из за ослабленного иммунитета. Свечи кипферон нам прописали еще имеет смысл делать? Вы про них не написали ничего.
Дополнительные анализы обычно не требуются, если нет температуры, крови в стуле и выраженного ухудшения самочувствия. Для гепатита А такая картина не характерна, обычно появляются слабость, тошнота и темная моча. Лямблии не являются нормальной флорой кишечника, поэтому при симптомах их иногда лечат противопаразитарными препаратами. Кипферон относится к иммуномодуляторам, его эффективность при таких кишечных расстройствах убедительно не доказана.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 201930 ответов
- 28 Декабря 20195 ответов
- 25 Августа 202038 ответов
- 8 Декабря 20205 ответов