Лекарства и витамины при низких тромбоцитах и лейкоцитах на фоне цирроза печени и ВРВП 3 степени

Елизавета Бурцева3 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
Сами по себе такие показатели не препятствуют приему каких-либо витаминов, если они по показаниям назначены очным врачом. В отношении лекарств с осторожностью следует принимать те, которые направлены на снижение свертываемости крови — антикоагулянты и антиагреганты; по возможности избегать внутримышечного введения любых препаратов.
Если ранее не проверялся, может быть полезным проверить уровень витаминов В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина, так как дефицит этих витаминов может тоже снижать количество тромбоцитов и лейкоцитов. При выявлении дефицита рекомендуется прием этих витаминов для его восполнения.

Анастасия Степашкина3 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах обращают на себя внимание сниженные лейкоциты и тромбоциты. Опухолевых клеток нет.

Сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд), иногда и болезни кроветворения.

Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины: пункция костного мозга, витамины В 12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, УЗИ брюшной полости с оценкой селезёнки, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ.

Перед обследованием нужна очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего. Анализ для достоверности может потребоваться пересдать на фоне полного здоровья ещё раз с подсчётом тромбоцитов по Фонио.

Важно также пересмотреть принимаемые препараты, нет ли у них в побочных эффектах влияния на кровь.

Прием витаминов и лекарств с подобным уровнем клеток ограничен и обговаривается предметно.

Мария Грекина3 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья, цирроз печени вследствие хронического гепатита?

В целом показатели для цирроза печени вполне приличные, специального лечения не требуется

Дополнительно надо проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, при выявлении дефицитов начать соответствующее лечение

Дополнительно для профилактики кровоточивости можно принимать Дицинон (этамзилат) по 1т 3 раза в день

Анна Солтыс4 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации стоит проверить уровень В9 и В12, так как дефицит витаминов группы В может быть причиной снижения лейкоцитов и тромбоцитов.
При уровне тромбоцитов менее 50 тыс обычно назначается прием дицинона длительно.
При снижении тромбоцитов менее 20 тыс и появлении геморрагического синдрома проводится переливание тромбоконцентрата.