Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. Беспокоят очень низкие лейкоциты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Добрый вечер! Подгрузила анализы, которые готовы на текущее время.
В анализе кроме как снижения лейкоцитов ничего патологического не заподозрить. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных и подозрительных клеток не описано.
Чаще всего снижение лейкоцитов- это реакция крови на какую-то иммунную провокацию, контакт с вирусом, носительство неопасной вирусной инфекции, наличие вялотекущих очагов воспалений, индивидуальная работа иммунной системы, реже - витаминодефициты, снижение на прием некоторых БАД /препаратов.
Существует скрининг обследований при длительной лейкопении( дольше 2-3 месяцев без причины):
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- общая биохимия, ферритин, гомоцистеин, с-реактивный белок
-анализ мочи
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов
-антинуклеарный фактор, ревмофактор, АСЛО, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G
-Гормоны щитовидной железы, анти ТПО
То что сдано - повторять не требуется.
Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в них побочных эффектов - снижения лейкоцитов.
По низкому ферритину показано начало приема железа 100-200 мг в сутки 6-8 недель. Например тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум на выбор врача.
Спасибо большое за развернутый ответ! Снижение лейкоцитов было и в марте, и в феврале 2026 (добавила анализы). Потом я не проверяла, и вот сейчас решила провериться, а тут снова снижение лейкоцитов. Болела где-то месяц назад (горло, голос сел на 1 день). Требуется ли уже более серьезное обследование?
На усмотрение очного гематолога. Иногда врачу проще выполнить пункцию костного мозга чтобы закрыть вопрос с патологией кроветворения
Юлия, здравствуйте.
По приложенному анализу явных признаков заболевания крови нет. Определяется умеренное снижение уровня лейкоцитов. Если подобные изменения выявлены в анализах однократно — они, как правило, не требуют лечения и дообследования: периодическое снижение лейкоцитов может отмечаться у здоровых людей за счет контакта иммунной системы с вирусами, например. В подобной ситуации рекомендуется проконтролировать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы через 1-2 месяца.
По приложенным анализам также отмечается латентный (скрытый) дефицит железа — снижение запасов железа на фоне нормального уровня гемоглобина. Это не опасная ситуация, но нуждается в восполнении дефицита. Для этого обычно рекомендуется прием препаратов железа курсом не менее 2 месяцев; наиболее мягкими для пищеварительной системы являются феррумЛек, мальтофер, ферлатум. После чего снова имеет смысл проконтролировать уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина (перед контролем этих анализов препараты железа отменяются на 7-10 дней).
Добрый вечер, спасибо большое за ответ! Лейкоциты были снижены в феврале, марте 2026 (прикрепила анализы). Требуется ли более тщательное обследование? Боюсь серьезных заболеваний(
Из показателей прикрепленных анализов вызывать снижение лейкоцитов может аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Кроме того, к снижению лейкоцитов могут приводить некоторые лекарственные препараты — если принимаете что-то регулярно.
Для исключения других вероятных причин снижения дополнительно к уже прикрепленным могут быть рекомендованы исследования: общий анализ мочи, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; уровень фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК.
Срочности не требуется, такой уровень лейкоцитов безопасен и достаточен для работы иммунитета.
Три недели принимаю триттико. Может ли он влиять на лейкоциты? Аит мне ставят давно, в декабре 2025 оак был в норме, лейкоциты не были понижены, а вот в феврале уже снижены, пересдала в марте тоже снижены. И вот сейчас.
И триттико, и АИТ могут приводить к снижению лейкоцитов. Такое их количество не требует каких-либо активных действий, отмены или замены препарата; это безопасный уровень лейкоцитов. В подобной ситуации рекомендуется наблюдение в динамике, дообследование для уточнения других возможных причин их снижения.
Добрый вечер, Юлия!
По приложенным анализам критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови не имеется
Отмечается сниженный уровень лейкоцитов, так как норма от 4 тыс
Но при этом значимые клетки -нейтрофилы выше 1 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет
Скажите пожалуйста, как давно снижены лейкоциты?
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Витамин В12 в норме
Ферритин ниже 30мкг/л, что соответствует латентному дефициту железа и требует лечения
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Добрый вечер, спасибо большое за ответ! Лейкоциты были снижены в феврале, марте 2026 (прикрепила анализы). Требуется ли более тщательное обследование? Боюсь серьезных заболеваний(
Поняла
То есть длительное время снижены
Нормальный уровень гемоглобина, тромбоцитов и отсутствие патологических клеток исключает подозрение на серьезные заболевания крови
Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9
Вам не ставили АИТ со стороны эндокринолога?
Да, по узи есть АИТ, регулярно отслеживаю ттг, в сентябре сдавала был 1,89. На постоянной основе пью урсофальк и и примерно две недели триттико. На вич и гепатиты сдавала анализы в марте перед наркозом, все отрицательные.
И витамины у Вас в норме , если не принимаете вышеуказанные препараты, то возможно как раз на фоне АИТ
Потому что многие аутоиммунные заболевания могут приводить к снижению лейкоцитов, гемоглобина , тромбоцитов
Прочитала в аннотации к триттико, в побочных эффектах может быть лейкопения. Правильно ли я понимаю, что нужно отменить препарат?
Да, данные препараты тоже снижают
А когда его начинали?
И после приема ухудшения не заметила по лейкоцитам?
Если нет , то можно не отменять
Прием начала с 19 сентября, по лейкоцитам, к сожалению не могу ничего сказать, тк кровь не сдавала до приема. По самочувствию есть слабость, иногда при поворотах головы головокружение. Начала прием препарата на фоне стресса (полностью пропадает аппетит, плохой сон, тревожные мысли).
Тогда может быть оправдано оставить его
Все равно после отмены лейкоциты могут не восстановиться
То есть они теперь все время будут снижены?
Вероятнее всего да , крайне редко восстанавливаются
И это не признак заболеваний
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 16 ответов
- 5 Сентября 3 ответа
- 24 Июля 20 ответов
- 11 Ноября 20255 ответов
- 7 Ноября 20257 ответов
- 6 Октября 20254 ответа
- 11 Июня 20231 ответ
- 3 Августа 202241 ответ
- 27 Февраля 20224 ответа
- 25 Ноября 20201 ответ