Туберкулез ?

Елена Мосалева3 Марта

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Точных данных за туберкулезный процесс по описанию КТ нет, но динамика по снимкам отрицательная, а следовательно риск заболевания не исключён. Поэтому необходимо дообследование, не смотря на отрицательный Тспот. Сейчас Вас могут госпитализировать в диагностическое отделение для дообследования. Кроме того, может быть назначен курс антибиотиков для снятия воспалительного процесса. Чаще при этом применяются Амоксиклав, Кларитромицин, Цефтриаксон или другие препараты.
Если туберкулёз подтвердится, то там же, в стационаре, Вам сразу могут назначить и необходимую схему лечения. Обследоваться можно и амбулаторно или в условиях дневного стационара - анализы мокроты (микроскопия, ПЦР, посевы) или диагностическая бронхоскопия при отсутствии мокроты, анализы крови и мочи, повторы анализов при необходимости. А также повтор Тспот или сделать Диаскин-тест и повтор КТ. Попробуйте обсудить это с врачом.
Если туберкулёз не подтвердится, комиссия ВКК даст соответствующее заключение и рекомендации наблюдения и лечения у пульмонолога или терапевта.

Тельман Муртазаев3 Марта

2.5

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Несмотря на отрицательный Диаскин-тест, отрицательная динамика на КТ-снимках вызывает вопросы. Чтобы исключить риски, необходимо дообследование в стационаре. Вас планируют госпитализировать в диагностическое отделение для уточнения характера выявленных изменений.
Эпид номер оформлен на подозрение, а не с установленным диагнозом туберкулёз.

Ирина Пашкаева3 Марта

3.1

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По заключению КТ сложно сказать о наличии туберкулеза, но так как процесс прогрессирует исключить на данном этапе не возможно. В таких случаях обычно кладут в стационар с целью дообследования. Возьмут анализы мокроты методом микроскопии, посева, ПЦР, так же скорее всего сделают бронхоскопию с забором материала на микробактерии, диаскинтест. По данным результатам анализов комиссия будет решать о дальнейшем лечении и диагнозе.

Дамир Курамшин3 Марта

2.7

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! По представленному результату КТ нельзя исключить туберкулёз. Отрицательная динамика в сравнени с 2024г послужила поводом. Отрицательная иммунологическая проба, возможно, ещё не отреагировала. Хотя это довольно чувствительная и специфичная проба. Скажите пожалуйста, посевы ещё не готовы, делали ли Вам ФБС с исследованием БАЛЖ?

Виктория Резник3 Марта

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ справа во 2м сегменте описан процесс, который подозрительный на туберкулёз из-за расположения на верхушке легкого (туберкулёз "любит") эти места, и из-за отрицательный динамики по сравнению с прошлым обследованием.
Тспот показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, при ослаблении иммунитета он может быть отрицательный даже при наличии туберкулёза.
Если в мокроте микобактерию не обнаружили, то в таких случаях может фтизиатр назначить курс антибиотика широкого спектра (Цефтриаксон, например) в течении 10 дней, дополнительно рекомендуют проведение фибробронхоскопии с исследованием бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР, Бактек, посевы на твердые питательные среды и обследование на нетуберкулезные микобактериозы, они тоже могут вызывать такие изменения в лёгких.
С уважением!