Что вас беспокоит?
Расширение ц/к
Здравствуйте срок 25,2 недель, 2 недели назад была на цервикометрии длина 27мм и расширение в средней трети до 3,6 мм, сегодня повторно сходила расширение уже 7мм.С 14 недели со швами на шейке хожу и утрожестан 600,почему такое расширение произошло бак посев был чистый но на мазке нашли уреаплазму пролечила его гексиконом,из за этого может быть?что делать?в стационар ложиться очень не хочется , из жалоб лобковые кости болят и все,выделений нету.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии серкляжа(швы) на шейке матки оценка цервикометрии не актуальна, важен осмотр на кресле в зеркалах для оценки состоятельности швов.
Поддержка препаратами прогестерона достаточная , осмотр на кресле 1 раз в 4 недели. Санация очагов инфекции , носить бандаж!
Показатели цервикометрии в пределах нормы.
Я все это делаю но почему идет дальше расширение?
Это может быть и физиологическое расширение, и связано с уровнем квалификации специалиста, с тем, под каким наклоном поставлен датчик узи, от самого аппарата узи, т е погрешность измерения.
Норма - это расширение цервикального канала до 10 мм, длина шейки матки не менее 25 мм.
Подскажите пожалуйста а я могу начать пить нифедипин от тонуса?в течении дня несколько раз тонус бывает магний пью не помогает,если начать пить то в какой дозировке?у меня еще немного пониженное ад
Данное средство направлено для снижения артериального давления в экстренной ситуации. В этом случае прием препарата противопоказан. Не улучшит ситуацию с тонусом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все же стоит помнить, что именно прогностически неблагоприятным является укорочение шейки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого, к счастью, в данном случае пока не наблюдается. Укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, ровно как и расширение ц/к может отмечаться в норме до 10 мм, в этом участвует много факторов (малыш может давить головкой, матка в ответ на узи может дать кратковременный тонус и расширение канала и т. д.), такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен. Вы и так используете два самых эффективных способов «удержать» шейку от патологического укорочения/расширения, то есть повлиять на риск преждевременных родов. Описанные же расширения и даже такая динамика риск преждевременных родов не увеличивает, это все самое важное, что стоит понимать.
А такое расширение из за инфекции не может быть?у меня нашли уреаплазму назначили гексикон пролечилась ,через 2 недели мазки повторно должа сдать
Нет, это крайне маловероятно. Плюс роль уреаплазмы как инфекционного акушерского агента пересматривается уже довольно давно (вообще ее способность влиять негативно на акушерские риски)
Подскажите пожалуйста а я могу начать пить нифедипин от тонуса?в течении дня несколько раз тонус бывает магний пью не помогает,если начать пить то в какой дозировке?у меня еще немного пониженное ад
Нифедипин «от тонуса» самостоятельно все же не рекомендуется принимать, это - не та терапия. Он используется при угрозе преждевременных родов коротко небольшим курсом, а не при таких эпизодов тонуса. Тем более при исходно низком давлении это достаточного чревато.
слышала при раскрытии могут назначить на время и многим помогает закрыться цк
Это - немного не та терапия, которую начинают самостоятельно и при такой картине. Он действительно среди других препаратов используется коротким курсом в контексте именно угрозы преждевременных родов, но не при небольшом раскрытии (которое НЕ ИЦН, как мы уже выяснили) и не при периодическом физиологическом все же тонусе. Не потому, что «жалко», а потому, что эффекта такого, как мы ждем, в таких ситуациях он не даст. Но при этом это - далеко не безобидный препарат. И не без присмотра стационарного докторов, тем более при исходно низком давлении, ибо можно давление «уронить» так, что и сами, и малыш могут несколько пострадать от этого.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение. При наличии швов на шейке небольшое расширение цервикального канала действительно может появляться, но это не всегда признак ухудшения. Длина шейки 27 мм на вашем сроке пока считается допустимой. Уреаплазма, как правило, не вызывает такое расширение, тем более если бакпосев был чистый. Боли в лобковых костях чаще связаны с нагрузкой на связки и симфиз во время беременности. В таких ситуациях основной тактикой останется наблюдение: контроль цервикометрии каждые 1–2 недели, продолжать утрожестан, ограничить физические нагрузки и половую жизнь. Если появятся тянущие боли, давление вниз или водянистые выделения, то лучше сразу обратиться в стационар.
А я могу от тонуса и раскрытия пропить нефидипин?слышала многим его назначают от раскрытия
Нифедипин действительно иногда используют для снижения тонуса матки, но самостоятельно принимать его нельзя. Этот препарат влияет на давление и сердечно-сосудистую систему, поэтому его назначают только по показаниям и под контролем (часто в стационаре или после очной консультации). Кроме того, нифедипин не лечит раскрытие шейки, он может лишь временно уменьшать сократительную активность матки. Достаточно только наблюдения.
хорошо спасибо
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Несмотря на то, что с 14 недели у вас наложен шов и вы принимаете Утрожестан, шейка может открываться, это не признак ухудшения.
Пролеченная уреаплазма, особенно местным препаратом Гексикон, маловероятно стала непосредственной причиной расширения. Иногда воспаление или микробные изменения могут влиять на шейку, но даже при чистом бакпосеве раскрытие может происходить просто из-за механической нагрузки и слабости ткани.
Даже если у вас нет выделений и боли минимальны, ситуация требует наблюдения и очной оценки акушер-гинекологом. Старайтесь максимально ограничить физическую нагрузку, избегать подъема тяжестей и половых контактов. Продолжайте принимать Утрожестан и внимательно следите за любыми выделениями, особенно кровянистыми или водянистыми, а также за появлением боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле после установленного пессария или наложения швов на шейку уже не актуально оценивать длину шейки с помощью цервикаметрии.
В таком случае необходимо продолжать использовать препараты прогестерона далее они профилактируют укорочение и раскрытие канала.
Половой и физический покой.
Прогноз благоприятный, благополучной беременности вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202315 ответов
- 26 Февраля 202328 ответов
- 22 Июня 20231 ответ
- 10 Декабря 20244 ответа