Что вас беспокоит?
Можно ли колоть седжаро/семавик
Здравствуйте,принимаю от тревожного расстройства флуоксетин 60мг,амитриптилин 1/2т,спитомин 10мг. Плюс стоит спираль Кайлина (рекомендовал и поставил гинеколог для контрацепции). Принимаю л тироксин 100мг. Ранее от антидепрессанта эсциталопрам и КОКов Ярина набрала лишний вес. ТТГ всегда контролирую,хотя бы раз в три месяца. До этого был в пределах 1,но видимо из-за веса повысился и нужно уже пить 125мг л тироксина. Была у невролога по причине ДППГ(все хорошо,маневр ЭПЛИ провели),и она сказала,что хорошо бы поменять терапию психиатра,так как от флуоксетина тоже можно потом набрать . Сказала ей,что не могу никак скинуть лишний вес,она рекомендовала сдать анализ крови на кальцитонин и сказала,если эндокринолог разрешит,то можно попробовать уколы в живот Семавик или Седжаро. Узи,анализы приложила. Можно ли мне эти уколы,скажите,пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень жизни кальцитонина в норме, медуллярный рак исключен.
Если в жизни не было приступов панкреатита, то прием Ваших препаратов совместно с Семавик или Седжаро не запрещен.
Но стоит учитывать, что данные препараты способны замедлять действие других препаратов за счет снижение моторики кишечника.
Через 2 месяца от начала терапии необходимо проконтролировать уровень ттг и при необходимости подкорректировать.
Спасибо большое за ответ,есть только дуодено-гастральный рефлюкс. Подскажите, напугал немного анализ на кальцитонин, а он и должен с цифрами быть или должен 0 быть в норме?
Нет, не переживайте он в норме. Так же в щитовидной нет узлов, в связи с этим никаких противопоказаний нет.
Спасибо большое, что успокоили. Подскажите,а если выбирать между Семавик и Седжаро,то какой из них лучше?
Оба препарата очень хорошие.
Я не могу отметить какой-то один, каждому подходит свой.
Но как правило начинают терапию с Семавик, если на фоне его приема не устраивает эффект, то переходят на Седжаро
Все поняла
Будьте здоровы 🌸
И вам всего наилучшего☺️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен, в данном случае противопоказания для поста препарата Семавик не выявлено.
При исключении ещё возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата Семавик рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Спасибо большое за ответ. Есть только дуодено-гастральный рефлюкс. А если выбирать Семавик или Седжаро,то какой лучше из них?
В целом по эффективности может быть по разному, у кого хорошо идёт похудение на Семавике, кому то приходится менять на седжаро, в данном случае всё достаточно индивидуально. Но как правило первоначально чаще всего рекомендуют постановку Семавика.
Спасибо, все поняла
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
И вам всего наилучшего ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
По имеющимся показателям противопоказаний к использованию препарата нет. Но так же среди противопоказаний - наличие приступов острого панкреатита когда-либо. Не было их? Нет ли камней в желчном пузыре?
Какой рост и вес? Это важно, так как показание к использованию данных препаратов - это наличие ожирения (ИМТ от 30) или избыточного веса (ИМТ от 27), но с отягощающим фактором (предиабет или диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, дислипидемия, СОАС)
Так же на фоне использования Семаглутида (Семавик) и Тирзепатида (Седжаро) замедляется опорожнение желудка (то есть пища дольше задердживается в желудке). Это в свою очередь может привести к снижению всасывания пероральных препаратов, что может потребовать коррекции их дозы. Поэтому важно проинформировать лечащего врача (у которого проходите терапию по поводу тревожного расстройства), чтобы он был в курсе подключения Семавика или Седжаро
Так же при снижении веса необходимо будет дополнительно контролировать ТТГ, так как при снижении веса может снижаться и потребность в препарате
Биохимический анализ крови не сдавали?
Спасибо за ответ. Есть дуодено-гастральный рефлюкс. Рост 164см вес 90кг.
на фоне использования препарата Семаглутида или Седжаро может усилиться рефлюкс. В подобных случаях рекомендуют не переедать, кушать малыми порциями, максимально убрать из рациона жирную, жареную, копченую и обильную специями пищу, а так же быстрые углеводы. Идеально - это питание согласно Гарвардской тарелке
Сами по себе данные препараты не являются жиросжигателями. Они лишь помогают снизить аппетит и ускорить насыщение, что в свою очередь является отличным стартом для коррекции пищевых привычек
Препараты рецептурные. Нужна будет очная консультация врача
Начинают обычно с Семаглутида, если на уже на максимальной дозе не будет эффекта, то переходят на Тирзепатид (Седжаро)
Перед началом терапии еще важно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, глюкоза, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды), ферритин (норма минимум 45) + УЗИ органов брюшной полости
Спасибо большое, все поняла
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов противопоказаний к приему инъекционных препаратов для снижения веса (Семавик, Седжаро) нет.
Однако важно понимать, что один из механизмов действия препарата заключается замедлении опорожнения желудка, что может нарушать всасывания препаратов. Принимаемые вами препараты совместимы с инъекционными, но нужен более строгий контроль, а также информирование лечащего врача о начала терапии. ТТГ обязательно пересдать через 3 месяца.
Использование Семавика/седжаро не рекомендуется при остром панкреатите в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Спасибо большое за ответ. Все поняла
Будьте здоровы 🙏
И вам всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не было панкреатита ?
Ттг в пределах нормальных значений
Кальцитонин не повышен
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- глюкоза, гликированный гемоглобин
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Спасибо за ответ. Глюкоза 4,7,гликированный 5,2. Сдавала недавно.
Показатели не повышены
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 11 Декабря 201817 ответов
- 5 Августа 20218 ответов
- 22 Июля 20231 ответ