Что вас беспокоит?
Температура и увеличение лимфаузлов у ребёнка 6 лет
Здравствуйте,с 10 февраля сын 6 лет заболел гнойной ангиной,пили антибиотик 10 дней панцеф.В сад вышли 2 марта,и 2 марта в садике у сына поднялась температура до 38,6.Дома сбила нурофеном,температура хорошо сбилась.3 марта утром поднялась до 38,6 вызвала на дом врача и лаборанта для взятия анализов на кровь.4 марта сделали ренгент результата пока нет.Кровь сегодня пришла результаты.Педиатр анализы не видела ещё мы платно сдавали.По лечению выписала:Гроприносин рихтер 6мл×3р.в день 7 дней;Клацид суспензия 250мг/5мл 4мл×2р.в день на 5 дней;джосет сироп 5мл×2р.в день на 5 дней;ингаляции с пульмикортом 2мл×2р.в день 3 дня,с лазолваном ингаляции 2р.в день на 5 дней;дезринит 1 р в день 14 дней.После этого лечения бронхомунал 10 дней по 1 капс.У ребенка в 4 года обнаружен Эбштейн Барр.С рождения страдает гнойными ангинами.Сейчас лимфаузлы увеличены,температура плохо сбивается скачет.Анализы прилпживаю,подскажите правильное ли лечение у ребенка?Антибиотик часто пьем.Еще у ребенка чувствительность к некоторым антибиотикам я не помню,к педиатру сказала но ей видимо лень было посмотреть в карте ребенка.Так же она нам с 10 февраля назначила Исмиген курсом,т.е мы 10 дней пропили,сейчас с 13 марта у нас второй курс Исмигена,а бронхомунал это не одно и тоже с Исмигеном?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, хотя по возрасту должно быть наоборот , косвенно это говорит о возможном присоединение бактериальной инфекции, так же срб более 30 характерно для бактериальной инфекции, обычно в таком случае доктор после осмотра решает вопрос о необходимости антибиотиков. Пульмикорт используется в случае приступах лаящего кашля, до 5-6 лет не рекомендуется к приему муколитики и отхаркивающее они будут усиливать кашель , и ребенок будет закашливаться . Какой кашель у ребенка ? Есть ли удлинение интервалов между жаропонижающими?
Кашель такой как ларингит,типа лающего,во время сна хрепит,как будто макрота скопилась,в 13:14 дала нурофен 10мл вес у ребенка 19,5кг,понизилась до 37,5 на данный момент время 16:05.Повысится температура скорей всего к 20:00-21:00
По сравнению в первыми днями интервалы стали длинее? В случае ларингита показан только пульмикорт
Интервалы скорее стади короче т.к в первый день болезни 2 марта ночью не было температуры,вечером после садика 38,6 дала нурофен и всю ночь не было,только утром вчера вечером долго сбить не могла,обтирание делала понижалась на 3 градуса затем снова на 3-4 градуса повышалась,через 3 часа поставила свечку цифекон и сбила до 36 температуру
Если интервалы стали короче , в таких случаях антибиотик показан , но эффективность оцениваем через 72 часа
Просто вот незнаю нужно ли все эти лекарства давать которые прописал нам педиатр наш.
Достаточно антибиотика, так как если укорочение интервалов , и ингаляций с пульмикортом так как кашель лаящий характерный для ларингита ,
Джосет и лазолван будут заставлять кашлять ребенка ,
Спасибо,а по поводу бронхомунал и Исмиген что скажите?Если бронхомунал будем пить то с 11 марта первый курс,если Исмиген то с 13 марта второй курс.И так же Гроприносин нам пить его или нет?
Так же переживаю за лимфаузлы,очень часто восполяются очень большие,необходимо ли сделать узи?
К сожалению противовирусные препараты ( кроме препаратов против гриппа в случае подтверждения гриппа) не имеют доказанной эффективности как и иммуномодуляторы. В этом возрасте допустимо болеть раз в месяц , при частых эпизодах в первую очередь необходимо исключить латентный дефицит железа сдать ферритин и общий анализ ковии, так же узнать уровень витамина д3, и принимать профилактически витамин д3 ( аквадетрим или вигантол ) 1000ме 2 капли.
лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать. Если один длительно сохраняются увеличены или беспокоят ребенка рекомендуется провести узи мягких тканей в проекции лимфатического узла
Нурофен правильно ли я даю 10мл?И парацетамол как правильно рассчитать суспензия 120мг/5мл сколько мл всего давать?В прошлый раз я давала 5мл не помогло
Так как вес 19,5 кг нурофен необходимо делить вес на 2 это 10 мл, парацетамол вес умножаем на 0,625 это 12.1 мл суспензии необходимо разово
Пульмикорт при температуре 37,5 можно или все таки не стоит?Говорили что нельзя при температуре.
Принятый ответ
При температуре ингаляции проводить можно , просто она может немного стать выше на фоне ингаляции
Поняла вас,благодарю за подробную информацию.
Здравствуйте. Бронхомунал это не одно и тоже что Исмиген, но работают в одном направлении - вакциноподобное действие. ба одновременно не рекомендую их принимать.
Исмиген - состав- бактериальные лизаты, стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ.
Если у ребёнка гнойные ангины регулярно, рекомендовал бы обсудить с ЛОРом тонзилэктомию чтобы убрать постоянный очаг инфекции.
По анализу есть данные за бактериальную инфекцию.
Джосет + Лазолван - провоцируют кашель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте тогда как мне поступить бронхомунал если будем принимать то с 11 марта первый курс,а Исмиген с 13 марта второй курс.Как теперь принимать?
Рекомендовал бы продолжить Исмиген, а Бронхомунал отложить. Инструкции в целом допускают совместное использование с другими препаратами, но именно это сочетание может привести к избыточной нагрузке на иммунную систему - не рекомендовал бы
Обязательно уточните у очного врача необходимость дублирования препаратов и схему приема. И насколько нужна сейчас такая нагрузка.
Хорошо спасибо поняла,а Гроприносин и Клацид можно пить вместе?
да, можно
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 25 Февраля 201963 ответа
- 18 Июня 20193 ответа
- 11 Октября 20191 ответ