Что вас беспокоит?
Ощущение сильного тепла в стопе
Подошва правой стопы как бы нагревается, в течении дня до 20 раз. Ощущение длится 10-15 сек . Не важно, хожу, стою или сижу.
Здравствуйте, Анна!
Ознакомилась с вашим вопросом.
Подобные симптомы могут быть как на фоне неврологической патологии. Например, если есть ущемление нервов в позвоночнике (при остеохондрозе поясничного отдела, протрузиях или грыжах в пояснице).
Кроме того, варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов нижних конечностей могут нарушать кровообращение, вызывая дискомфорт и ощущение «перегрева».
Вы указываете , что есть протрузии в поясничном отделе позвоночника. Уточните, на данный момент боли в области поясницы не беспокоят?
В первую очередь в подобном случае лучше проконсультироваться с неврологом очно, врач проведет неврологический осмотр, при необходимости - направит на дообследование (МРТ поясничного или пояснично - крестцового отдела позвоночника).
Актуально может быть проведение узи сосудов (артерий и вен) нижних конечностей с целью оценки их проходимости.
Если давно не сдавались анализы, то важно оценить общий анализ крови, СОЭ, глюкозу натощак, Витамины группы В (их дефицит может приводить к подобного рода периферическим проявлениям) - это витамины В9 и В12.
Здравствуйте по описанным симптомам можно предположить несколько причин, которые могли привести к данному состоянию:
-Сосудистые нарушения(если кровоток в ногах нарушен, это может вызвать ощущение тепла или даже жжения. Это может быть связано с такими заболеваниями, как варикозное расширение вен, тромбофлебит или атеросклероз.)
-Неврологические заболевания, такие как невропатия, могут вызывать аномальные ощущения в конечностях.
-Воспалительные процессы в организме. Например, артрит или другие воспалительные заболевания могут вызывать боль и чувство жара в области суставов и мягких тканей.
-Неправильно подобранная обувь. Тесная или не поддерживающая стопу обувь может сдавливать нервы и ограничивать кровообращение.
-Дефицит витаминов. Недостаток витаминов Д и B12 в организме может провоцировать дискомфорт в нервных окончаниях стоп.
Здравствуйте, Анна !
В подобных случаях нельзя исключить влияние радикулопатию от протрузий пояснично-крестцового отдела. Корешки там иннервируют подошву стопы . Когда диск давит на нерв, импульс идет по нему сам по себе. Односторонность симптома очень характерна для корешковой проблемы
Второе - нельзя исключить нейропатию тонких нервных волокон
Когда нерв раздражен механически протрузией , воспалением или из-за структурного поражения волокон он начинает самопроизвольно стрелять импульсами
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , если оно не делалось в последние 1–2 года, чтобы оценить актуальное состояние протрузий и возможное сдавление корешков
Также обычно рекомендуется оценить глюкозу и гликированный гемоглобин , так как нарушение углеводного обмена является одной из главных причин нейропатии
Также могут рекомендовать оценить общий анализ крови, витамин B12 , так как его дефицит у людей с удаленным желчным пузырем может встречаться часто
Также может быть полезен осмотр у невролога с проведением ЭНМГ
Если причина корешковая радикулопатия от протрузий , применяют препараты от нейропатической боли - Прегабалин, габапентин , Дулоксетин
Если причина -нейропатия , то лечение направлено прежде всего на устранение причины - нормализация сахара, восполнение B12
Скажите, пожалуйста, как давно оценивали уровень глюкозы крови? Болей в пояснице нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с локальной нейропатией - то есть нарушением чувствительности, раздражением нервного волокна
Уточните пожалуйста, сахар крови не повышался? Давление стабильное?
В таких случаях оптимально:
Сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмму, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д , глюкоза и гликированный гемоглобин
Комплексный осмотр у грамотного невролога
УЗИ вен нижних конечностей
Также в таких случаях невролог может назначить ЭЭГ при подозрении на патологическую неврологическую активность (по результатам осмотра)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, анализы сдам, УЗИ сделаю. Отправлю вам для рассмотрения.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202019 ответов
- 31 Октября 20216 ответов
- 4 Июня 202230 ответов
- 8 Ноября 202214 ответов