Диарея после удаления желчного пузыря

Фидана Гаджиева5 Марта

1.8

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

970 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! После удаления желчного пузыря в первые дни могут появляться спазмы, жидкий стул и тошнота, особенно через 2–4 недели, когда пищеварительная система адаптируется к изменённой работе желчевыводящих путей. Возможные причины: ускоренный транзит пищи, временное нарушение переваривания жиров, раздражение кишечника после операции. Рекомендации: придерживаться дробного лёгкого питания (стол 5), избегать жирного и острого, пить достаточно жидкости, наблюдать за температурой и интенсивностью боли. Если появятся сильные боли, кровь в стуле, повышение температуры или ухудшение состояния, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или в приёмное отделение, не дожидаясь планового осмотра.

Анна Аксенова5 Марта

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 315 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
После удаления желчного пузыря в течении до 3х месяцев (средние сроки восстановительного периода после данной операции) могут наблюдаться периодически возможные функциональные нарушения,в частности,диарея. Связано это как правило с временным нескоординированным поступлением желчи в кишечник (до операции желчь поступала дозировано,так как желчный пузырь выполнял функцию резервуара) ,которая оказывает стимулирующее влияние на перистальтику кишечника и следовательно способствует послаблению стула.
Для улучшения/нормализации состояния в похожих ситуациях рекомендуется:
- частое, дробное питание малыми порциями до 5-6 раз в сутки
- Креон по 10 тыс Ед по 1-2 кап во время еды 3-4 раза в сутки 14 дней, затем в режиме по требованию
- Энтерол по 250 мг по 2 таб 2 раза в сутки 14 дней (для нормализации микрофлоры кишечника)
- Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 14 дней (для нормализации моторики кишечника)

Дарья Спиридонова5 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

18 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомии) подобные симптомы в первые дни вполне возможны и довольно часто встречаются и это чаще всего всё-таки связано именно с операцией и перестройкой работы желчевыводящей системы.

После операции желчь больше не накапливается в пузыре, а поступает в кишечник постоянно небольшими порциями. В первые недели организм ещё не адаптировался к этому, поэтому может возникать жидкий стул. Желчные кислоты раздражают кишечник и усиливают его моторику. Особенно часто это происходит в первые 1–3 недели после операции.

Рекомендуется:
-Питаться дробно 5–6 раз в день небольшими порциями.
Исключить на время продукты, усиливающие моторику кишечника:молоко,сырые овощи и фрукты,кофе,
Предпочтительнее сейчас:каши на воде,отварная курица/рыба,супы.

Для уменьшения диареи и спазмов обычно назначают:
-Смекта по 1 пакету 2–3 раза в день,перерыв между другими препаратами 1,5-2 часа . Она всасывает на себя желчные кислоты. принимать 5-7 дней
-Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды месяц , он восстанавливает моторику и является спазмолитиком
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней он востанавливает микрофлору .

Артём Семенов8 Марта

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

2 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнеевсего вы столкнулись с так называемой хологенной диареей после удаления желчного пузыря.
В таких случаях помимо диеты и 5-6 разового питания рекомендуется прием препаратов:
- Энтеросгель - по 1 столовой ложке, 3 раза в день, между приемами пищи, на 3-5 дней.(хорошо связывает желчные кислоты)
- Энтерол - по 1 капсуле , 2 раза в день во время еды, 2 недели ( для закрепления стула)
- Тримедат 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели ( для нормализации моторики кишечника)