Корректировка ЗГТ

Ольга Иванова6 Марта

4.1

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 210 консультаций

Здравствуйте!
Менопаузальная гормонотерапия может рекомендоваться в непрерывном режиме ранее чем через год после последней Менструации, если по результатам УЗИ Эндометрий тонкий, 4 мм и менее и у женщины нет запроса на восстановление Менструации. В вашем случае рекомендуется циклический прием. Утрожестан обычно рекомендуют с 14-16 по 25 день цикла 200 мг на ночь. То есть 1 день приема эстрожель это условно 1 день цикла, с 14-16 дня добавлять утрожестан, на отмену Утрожестан начинается Менструация и начать новый отсчёт.
Эстрогены принимают всегда в минимально эффективной дозировке, обычно стартуют с 2 нажатий эстрожель, но можно пробовать с 1, если будете себя хорошо чувствовать оставить 1, если улучшения самочувствия не будет добавлять 2 нажатия.
Скажите сколько по время нет менструации на Фемостоне?

Елена Левицкая6 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 468 консультаций

Здравствуйте, при переходе с одного на другой препарат МГТ могут отмечаться подобные реакции, это период адаптации. Чаще всего рекомендуется прием по схеме, не обращая внимания на менструальные выделения. Обычно эстрожель рекомендуется применять ежедневно, чаще всего применяют 1-2 нажатия, старт рекомендуется с минимальной дозировки, при необходимости ее можно повышать, прогестины при циклической схеме применяют с 16 по 25 день цикла.

Ольга Зорина6 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

62 880 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Менструальноподобная реакция при смене эстрогена это не патология, ациклические Кровянистые выделения могут быть до 3 месяцев, в такой ситуации все верно, продолжать эстрожель ежедневно каждый день в одно и то же время не пропуская, размазывать на площадь 2 ладоней до полного высыхания, область наказания не менять. Утрожестан рекомендуют принимать 12-14 дней в месяц, в такой ситуации удобно, чтобы не было привязки к циклу, чтобы не считать, удобно использовать утрожестан с 15 числа каждого месяца 12 дней, то есть начать Утрожестан с 15 марта 200 мг на ночь, во влагалище или внутрь 12 дней, дальше с 15 апреля, 15 мая и так далее. При приеме внутрь снижается тревожность, если это важно, но может быть сонливость в течении дня, начать прием, дальше решить, как будет удобнее, вагинально или внутрь. По количеству эстрожель, принимать всегда нужно минимально эффективную дозировку, если при приеме 1 нажатие Вы себя хорошо чувствуете, нет приливов, сухости слизистых, нарушение сна, продолжать одно нажатие, если ухудшение самочувствия есть использовать 2 нажатия, можно перейти на 2 нажатия в течении нескольких дней, если разницы в самочувствии нет, продолжать одно нажатие
По итогу, утрожестан 200 мг начать с 12 марта в течении 14 дней. Если выделения, которые начались сейчас, не прекратятся в течении 8 дней, повтор УЗИ органов малого таза с целью оценки толщины Эндометрия. Здоровья Вам!