Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 3 года
Здравствуйте. Я уже создавала обращение, получила ответ, но хотелось бы проконсультироваться дополнительно, спустя 5 дней. У ребенка полторы недели назад начался насморк, потом начался кашель лающий мокрый кашель после сна в основном и попу раз могла откашливаться в течение дня если бегала или прыгала. Так же, пропадал голос и была осиплость.Ребёнок всё это время активный, хорошо спала и кушала, температуры не было ни разу за это время. Обратилась тут с вопросом, чем лечить кашель. По итогу делали ингаляции с Пульмикортом 1мл и 2мл физ. Раствора. 2 р. в день, 5 дней. Насморк практически прошел, сопли стали белыми и густыми, засыхают в носу. Промывали аквамарисом 3р в день и назевин 2 раза в день. Так же пропала осиплость, голос стал нормальным. Ингаляции закончили вчера, 5 дней делали. Пошли в поликлинику пару дней назад, когда оставалось ещё 2 дня ингаляции. Доктор сказала что хрипов в лёгких нет, и горло не красное, все в порядке. Сказала доделать ингаляции, и всё. Вчера как я уже сказала, ингаляции закончили делать. Промываем только нос аквамарисом до сих пор. Но кашель не изменился, так же сильно откашливает после сна и несколько раз в день закаливается довольно сильно. Слышно, что макрота ещё есть. Начала жаловаться на боль в районе груди, возле горла после кашля. Что делать? Ингаляции делать больше нельзя. Кашель не ушел, ребенок жалуется на боль при кашле где заканчивается шея и начинается грудь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае необходим очный осмотр педиатром с оценкой состояния легких, обязательно.
Также, на данном этаже необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидиям пневмония, коклюшу и паракоклюшу.
Наида Фаиковна, правильно ли что мы делали ингаляции с Пульмикортом?
Другой врач сказал что такие ингаляции ни в коем случае нельзя делать, если только при бронхите или пневмании можно.
Я думаю, не сделали мы хуже Пульмикортом
Нет, вы все сделали верно! При лающем кашле и осиплости голоса можно предположить течение ларингита (воспаление гортани), а при лечении его обязательно применение пульмикорта. Без него никак.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
В основном, кашель у деток данного возраста появляется вследствие назального затека. Эти симптомы могут наблюдаться довольно долго после ОРВИ, к сожалению.
В таких случаях рекомендуют увлажнять воздух в доме, много пить, промывать носик.
Боль может возникать в результате напряжения мышц при кашле. Она проходит самостоятельно.
Полина Евгеньевна, добрый день, я тоже подумала что боль исходит от напряжения из-за кашля.
Переживаю, что уже неделю кашель, и даже после 5 дней ингаляций, он не проходит
Не скажу что кашель стал хуже или сильнее
Ощущение, что так же как и было
Кашель у малышей может сохраняться довольно долго , главное, чтобы не страдало общее самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию все же кашель остаточный , вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Боли в грудном клетке могут быть связаны кашлевымр позывами , в случае усиления рекомендован очный осмотр доктора .
Наталья Юрьевна, добрый день, то есть, пока что кроме промывание носика больше ничего не делать? Как долго может быть остаточный кашель?
Остаточный кашель может быть ещё до 2 недель . Если он усиливается нужен очный осмотр доктора в таком случае
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Вероятнее всего, кашель результат постназального затёка. То, что доктор не обнаружил хрипов в легких -хороший признак. Для постназального затека характерно возникновение кашля после ночного сна, т.е. горизонтального положения тела. Слизь затекает по задней стенке глотки и ребёнок её начинает усиленно откашливать.
Если слизь вязкая, откашливать её может быть трудно.
На протяжении дня, после активности и подвижных игр могут наблюдаться приступы такого кашля. Как правило, в таких случаях достаточно промывания носика, каждые 3.5-4ч.
При наличии разростании аденоидов (по заключению консультации отоларинголога) могут порекомендовать Мометазон (например Назонекс) по 1впр в каждый носовой ход 2р/сут 14дн, затем по 1впр 1р/сут 14дн.
Кашель может сохраняться до 2нед. И это не считается патологией. Если беспокоит сухой, не уменьшающийся кашель, то как правило, рекомендуют исключить коклюш и атипичную микрофлору (хламидия и микоплазма). С этой целью сдают IgM, чтобы выявить, что ребенок переносит в настоящий момент.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что острый ларинготрахеит уже стихает, а кашель сейчас держится из-за стекания слизи после сна и раздражения гортани/трахеи. Боль в месте, где шея переходит в грудь, после кашля нередко бывает именно из-за воспаленной слизистой и перенапряжения мышц. Сам по себе кашель после вирусной инфекции у детей может сохраняться 2-3 недели, иногда до 3-4 недель. Если осиплость ушла, температуры нет и врач хрипов не слышал, продлевать Пульмикорт обычно не требуется.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать промывание носа, чаще поить, не перегревать воздух и наблюдать. Если кашель становится чаще, появляется одышка, свист, втяжения, высокая температура, боль уже не только при кашле или улучшения не будет еще 5-7 дней, обычно советуют повторный очный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20176 ответов
- 17 Августа 20197 ответов
- 20 Декабря 201924 ответа
- 7 Января 20203 ответа