Что вас беспокоит?
Переход на новую смесь ребенок 5 месяца 19 дней
Ребенок 5 месяцев 19 дней Сначала ставили временную непереносимость лактозы , были на смеси нестожен комфорт плюс , проблемы с жкт оставались но Ребенок набирал хорошо вес рост, случилась беда со смесью ее больше не привозят временно перешли на месяц на нутрилак антирефлюкс так как на нестожен был постоянный понос , начались запоры и колики Родителям назначали генетический тест на непереносимость лактозы у обоих СС, сдали тест родители на коровий белок с ним все хорошо . Ребенку педиатор назначил смеси нан аллергия , нан безлактозный ребенок есть не стал от слово совсем истерика от бутылки . Пробуем третью смесь симилак безлактозный вводим по 30 грамм та же история орет ни ест . Что делать как долго мучать симилаком ребенка ? И как подобрать смесь ? Врач педиатор на связь не выходит прием был только в понедельник . Педиатор сказала что это чисто вкусовые предпочтение ребенка.
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения.
Не совсем понятен многочисленный перевод на разные смеси.
Уточните, пожалуйста, на данный момент какие жалобы отмечаются?
Так как перевод на безлактозную смесь рекомендуют только при частом, жидком стуле, который впитывается в подгузник и раздражает попу.
Лечебную смесь назначают при проявлениях абкм.
Понос был постоянный на нестожене это нутрилак антирефлекс смесь закрепила
Она до 6 месяцев нам по любому надо менять смесь
А фермент лактазар или колиф не использовали?
Как правило, антирефлюксную смесь не используют для закрепления стула.
Запор из за смеси нутрилак антирефлекс
Плюс у нее колики она ноет , начали давать Аципол
Лактазар используем постоянно даже в смесь которая была с пониженной лактозой
И на фоне использования фермента стул также был жидким и раздражал попу, прибавки в весе не страдают?
Вот сейчас месяц на антиреылюксе прибавка плохая
В таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант смеси из линейки комфорт ( не содержит лактозу) + фермент ( если нет эффекта от лактазара, в таких случаях рекомендуют рассмотреть Колиф)
А какой именно ? Беда что она взрослая и она разбирается во вкусах если ей не вкусно она ни ест и выплевывает . Прям беда сижу плачу с понедельника невозможно
Например, симилак комфорт, она не горькая, поэтому чаще всего малыши не отказываются.
А по густоте ?
Он
А привыкла к нестожену комфорт он был густоват и антирефлексивность густой
Как правило, всё смеси из линейки комфорт одинаковы по консистенции, но если будет жидкая, в таких случаях допустимо добавление АР смеси в одну бутылочку с обычной, например 1 ложка АР + 4 ложки обычной.
А что такое ар?
Антирефлюксная смесь
А можно смешивать ? А если у нас проблемы в жкт это не повлияет на колики ?
Как правило, смесь из линейки комфорт и рекомендуют при наличии колик.
Да, смешивание смесей допустимо, но как правило если есть показания для АР смеси ( частые обильные срыгивания)
Срыгивания обильные были на нан тройной комфорт
В таких случаях комбинация двух смесей оправдана.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу имеются данные за ферментную незрелость в силу возраста, воспалительных изменений нет.
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время.
Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рeкoмeндую так часто менять – ферменты не успевают адаптироваться и наладить работу кишечника.
Не вижу надобности вводить безлактозную смесь. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол результат оцениваем через 2-3 недели.
Нутрилак антирефлюкс можно и после 6 месяцев кушать, менять не обязательно, главное не забываем поить побольше - антирефлюксные смеси более плотные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
А если на антирефлюксе сильнейшие запоры и мало набрали вес ?
Запоры от недостатка жидкости - антирефлюксные смеси более плотные. При использовании антирефлюксной смеси в любом объеме, ребенка необходимо ежедневно допаивать специальной детской или кипяченой водой 30-40 мл в сутки.
Если ребёнок плохо пьёт воду, рeкoмeндую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - указан на упаковке- есть пакетированные, есть детские гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с полчайной ложечки.
Михаил Николаевич , подскажите пожалуйста а если еще не введен прикорм чаи можно ? Уже приобрели ромашку и фенхель .
да можно, считается что чаи это миниприкорм.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что выраженной необходимости срочно переводить ребенка именно на безлактозную или аллергическую смесь пока не видно, а основная проблема сейчас - отказ от вкуса. Истинная лактазная недостаточность у доношенных младенцев встречается редко, а вторичная обычно бывает временной и требует ограниченного по времени пробного курса. При коликах, газах и срыгиваниях смена смеси помогает нечасто. Генетика родителей с вариантом СС не подтверждает такой же диагноз у ребенка. Соя до 6 месяцев обычно не является вариантом выбора без очного контроля врача.
В подобных случаях обычно рекомендуют не мучать смесью, которую ребенок категорически не ест. Если на фоне попыток с новой смесью снижается общий объем, ребенок плачет у бутылки и кормление срывается, важнее сохранить питание, чем любой ценой удержать новый продукт. Если нет крови в стуле, выраженной экземы, многократной рвоты и плохой прибавки, до связи с педиатром обычно возвращаются на ту смесь, на которой ребенок хотя бы ел и набирал, а подбор лечебной смеси делают уже по симптомам.
У нас сильнейший метеоризм колики которыеснимает Аципол запор и плохой набор веса за месяц 300 грамм
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20226 ответов
- 6 Ноября 20235 ответов
- 13 Апреля 20246 ответов
- 1 Февраля 20254 ответа