Что можно сделать сейчас, чтобы облегчить ситуацию

Елена Долгова7 Марта

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 688 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию более вероятна кишечная инфекция или функциональное воспаление кишечника после пищевой нагрузки. Антибиотики в подобных ситуациях обычно не применяют. При вирусных кишечных инфекциях они не помогают и могут даже усилить нарушение стула. Чаще используют щадящий режим питания: рис, сухари, бананы, нежирные супы, каши на воде. Сливки, кофе, жирную пищу и сладости временно лучше исключить.
Для облегчения состояния обычно применяют сорбенты, например Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 3-5 дней. При тошноте иногда используют итоприд по 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды до 7-10 дней. Для уменьшения вздутия может применяться симетикон по 80 мг 3 раза в день 3-5 дней.
До приема врача имеет смысл сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, общий анализ мочи, кал на кишечные инфекции или ПЦР-панель кишечных патогенов, а также УЗИ органов брюшной полости.
Если боль справа усилится, появится температура выше 38, рвота или выраженная боль при движении, тогда желательно исключить аппендицит и обратиться за очным осмотром.
Усиливается ли боль справа внизу живота при ходьбе, кашле или надавливании?

Дарья Писаренко7 Марта

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 852 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Айнур Юсубова9 Марта

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 814 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По описанию симптомов, более вероятно что было пищевое отравление, после чего развилось функциональное расстройство.
В таких случаях, самой основной тактикой является щадящий режим питания. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением острого, жирного, острого. Исключить молочные продукты, сырые фрукты и овощи. Увеличить потребление жидкости. И могут быть рекомендованы сорбенты, например Смекта 1 пак 3 раза, до 7 дней.
При болях и вздутии, может быть рекомендован Дюспаталин Дуо, либо Тримедат 1 таб 3 раза, до 2-4 недель.
Если самочувствие ухудшается (боли нарастают, температура, выраженная диарея), то рекомендуется обратиться на очный прием и сдать ряд анализов: общий анализ крови, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости