Нужны ли мне статины?

Фатимат Хашиева7 Марта

3.9

Кардиолог

Елена, здравствуйте!

По результатам анализа крови отмечается повышение тромбоцитов , что может быть связано с недостаточной питьевым режимом; повышение лимфоцитов говорит о перенесенной инфекции;
отмечается выражение повышение
показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений, что привело к образованию атеросклеротической бляшки в сосудов шеи , размером 20-25% , что говорит о риске сердечно сосудистых осложнений ;
При обнаружение бляшки данного размера рекомендованные значения лпнп менее 1,8!
К сожалению , диетой достигнут эти цифры практически невозможно и в таких ситуациях рекомендуются статины;
Статины не толко снижают лпнп , но и препятствуют росту бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , и там самым профилактируют тромботические осложнения ;
Также хотелось бы обратить внимание на возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
В таких случаях, можно рассмотреть статины группы Розувастатин (крестор , Розулип, роксера ) 10 мг , контроль показателей липидного профиля , аст , алт , кфк через 2 мес, целевые значения лпнп менее 1,8
Если остались вопросы, буду Рада помочь

Джахбат Атаева7 Марта

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным узи сосудов выявлены признаки атеросклероза и бляшка в сонной артерии - это тот сосуд по которому кровь поступает из сердца к голове .
Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. А статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства . А плане выбора статина важно что чем качественнее препарат тем он лучше переносится и меньшая доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) .
Можно начать с небольшой дозировки и проконтролировать эффективность через 2 месяца -контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ.
Статины это постоянно длительно, но только потому что бляшки не уйдут уже , а накопительного эффекта у них нет - они помогают только пока принимаются . Перерывы не опасны но желательно не долгие .

Алена Шейпук7 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из описания узи, есть как у всех изогнутый ход позвоночной артерии. Это вариант нормы, не влияет на симптомы. И к сожалению, есть бляшка, которая закрывает просвет сосуда на 20-25 процентов.
Так как выявлена такая бляшка, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
И конечно, по возможности дополняя это правильным питанием, в частности, Средиземноморсклй диетой.
Если есть вопросы, рада буду ответить!

Елена Шишова7 Марта

3.1

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По анализам крови выявлено повышение «плохого» холестерина (или ЛПНП), который вызывает атеросклероз сосудов и повышает риск развития инсульта или инфаркта.
По результатам УЗИ брахиоцефальных артерий выявлены изменения в виде образования атеросклеротической бляшки. Это плотная структура, которая, к сожалению, не растворяется таблетками.
При образовании бляшки важно не допускать ее рост, так как чем больше бляшка - тем более хрупкой и нестабильной она становится, растет риск ее отрыва, а также образования на ней сгустков крови (или тромбов).
Препараты от холестерина стабилизируют бляшку, делают ее более прочной и уменьшают уровень холестерина, что позволяет блящке не увеличиваться в размерах.
Без приема препаратов за счет поддержания здорового образа жизни, к сожалению, замедлить рост бляшки практически невозможно, поэтому назначаются гиполипидемические препараты.

Карина Шитая7 Марта

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при повышении лпнп выше 5 ммоль /л и бляшках бца 20-25 % , показаны статины , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.