Подскажите по анализам

Нина Семушина7 Марта

4.9

Терапевт, Нефролог

16 825 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В прикрепленных анализах имеются отклонения в эритроцитарных индексах (МСН, цветовой показатель), более характерные для железодефицитного состояния.
По результатам показателей запасов железа, отмечается уровень ферритина в пределах рекомендуемых значений и повышение ОЖСС, которое также является показателем недостаточного запаса железа в организме.
Учитывая наличие воспалительного очага, не исключается ложное повышение уровня ферритина, как маркера воспаления.
В подобных случаях обычно используется еще один дополнительный метод диагностики железодефицита - расчет процента насыщения трансферрином. По представленным параметрам он составляет 18,9%, что является немного ниже целевого значения 20%.
В подобной ситуации может быть рекомендован короткий курс терапии препаратами железа на 1-2 месяца.

Наталья Тимофеева7 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение ожсс, снижение цветового показателя и снижение среднего обьема эритроцитов - признаки железо дефицита. Феррииин является не только показателем депо железа, но и признаком воспаления. При повышенном СОЭ вероятно есть причина воспаления (возможно киста), поэтому есть повышение ферритина при наличии железо дефицита. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (сорьифер, мальтофеи, тотема) 50-100 мг 1-2 раза в день 1-2 месяца.
Если посмотреть динамику анализов, видно, что СОЭ и ферритин постепенно снижаются.

Заурбек Муслимов8 Марта

3.9

Терапевт

1 379 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашему анализу гемоглобин находится в пределах нормы, показатель около 123–132 — это нормальный уровень.

Небольшое снижение цветового показателя и MCV чаще всего бывает при начальном или скрытом дефиците железа, либо после перенесенного воспалительного процесса.

При этом ферритин у вас находится в норме, а выраженной анемии по анализам нет, поэтому это не считается патологией и чаще всего требует только наблюдения.

Если потребуется подробнее разобрать анализы и возможные причины изменений, можно обратиться в персональную консультацию.

Желаю вам крепкого здоровья. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Анна Смирнова10 Марта

4.5

Терапевт

6 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах крови отмечается снижение эритроцитарных индексов (МСН, МСНС), повышение ОЖСС, снижение цветового показателя - это косвенные признаки железо дефицита.

Ферритин - это депо железа, отражает запасы железа.
Но этот показатель еще является маркером воспаления, ложно повышается на фоне воспалительного процесса.

СОЭ повышен. Это неспецифический маркер воспаления, повышается на фоне любого воспалительного процесса, при обострении хронических заболеваний.
Учитывая , что многие показатели свидетельствуют о дефиците железа, то , вероятно, ферритин повышен ложно.

В таких случаях рекомендуют принимать сорбифер дурулес или мальтофер 100 мг по 1 табл 1-2 раза в день 2 месяца.
В динамике анализы крови на ферритин и СОЭ пересдать.

Полина Ковальчук10 Марта

4.3

Терапевт

2 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вам сейчас самое главное не переживать, потому что по предоставленным анализам видно, что острый воспалительный процесс, который был в ноябре, действительно стихает. СОЭ снизилось, а С реактивный белок почти пришел в норму и это говорит о том, что киста или застой желчи уже не дают такой яркой реакции.
По поводу цветового показателя и ОЖСС- прямой явной анемии у вас нет, но при этом общая железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена, а ферритин находится на нижней границе нормы(хороший уровень выше 50-60), и это похоже на ситуацию, когда ваша кровь готова переносить железо, но сами запасы железа в организме на исходе, этто называется латентным железодефицитом, состояние как бы до анемии, когда организм уже испытывает нехватку, но гемоглобин еще держится.
Цветовой показатель и MCH (содержание гемоглобина в эритроците) у вас стабильно понижены, это как раз и бывает при нехватке стройматериалов для крови. Получается, что сейчас воспаление уходит, и на первый план выходит уже нехватка железа, которую просто нужно корректировать питанием или препаратами.
Самый лучший источник это гемовое железо, попробуйте учитенно употреблять эти продукты, и затем через 3 месяца снова пересдать анализы: говядина, телятина, печень говяжья, мясо кролика, баранина, мясо индейки (темное), куриные бедра и ножки, мидии, кальмары, устрицы, сардины, скумбрия, яичный желток.

Здоровья!