Рентген ретенка

Ирина Пашкаева10 Марта

3.1

Фтизиатр

Здравствуйте. Такие изменения на рентгенограмме могут быть следствием орви, бронхита. Но учитывая отсутствие вакцинации БЦЖ и при сохранении изменений после антибактериального лечения необходимо дообследование в виде диаскинтеста или Т-СПОТ, КТ органов грудной клетки, ОАК.

Екатерина Белоусова10 Марта

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.

Подобные очаги , чаще всего, является внутрилегочными лимфоузлами после инфекции ( бронхита) .Лимфоузлы - это биологический фильтр, они пропускают через себя лимфу и задерживают патогенные микроорганизмы, вирусы, тем самым увеличиваясь в размере.
В таких случаях для уточнения/ успокоения рекомендуют повторить раньше Т- спот, но только на фоне полного здоровья или после выздоровления 2 - 4 недели. Если результат будет положительный,то ребенку обычно назначают не рентгенографию ,а КТ огк
При отрицательном результате теста будет рекомендован рентген контроль через 2-3 месяца для оценки очагов

Анна Сергеева10 Марта

4.5

Фтизиатр

Здравствуйте, Екатерина.
Так как до начала лечения антибиотиками рентген не делали, то сейчас трудно оценить по одному снимку. Возможно до лечения изменения были больше, а сейчас тени уменьшились и получается, что динамика положиетльная.
Также, очаговые тени у детей такого маленького возраста не связаны с туберкулезом, потому что у детей в первую очередь поражаются внутригрудные лимфоузлы.
Повторите снимок через 1 месяц для сравнения.
Также учитывая отсутствие у ребенка БЦЖ необходимо выполнять пробу Манту 2 раза в год для исключения инфицирования организма.

Елена Мосалева10 Марта

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Мелкие очаговые изменения в средней доле соответствуют воспалительному процессу нетуберкулезной этиологии. Сейчас, в результате приема антибиотиков, идет процесс рассасывания очагов. Как правило, общее состояние детей нормализуется быстрее, чем легочная ткань. Рассасывание воспалительных очагов может быть до 2-3 недель и больше. Поэтому требуется повтор рентгена через 3-4 недели для контроля, определить, насколько активно прошёл процесс рассасывания воспаления.
Кроме того, такие очаги могут быть и сосудистого характера. Сосуды отреагировали на воспаление (прилив крови в определённый участок легкого) и в течение некоторого времени также будут восстанавливать свою структуру.
Туберкулёз у маленьких детей не затрагивает среднюю долю, поражает верхние доли и лёгких и, что особенно важно, лимфоузлы средостения.
Если малыш невакцинирован БЦЖ, то его можно вакцинировать сейчас. Но для этого необходимы не менее двух подряд, с разницей 3-6 месяцев и больше отрицательных Манту (именно Манту, ни Тспот, никакой другой тест).

Дамир Курамшин10 Марта

2.7

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Если я правильно понял, рентген ребёнку делали только один раз перед приёмом антибиотиков? В таком случае повторяют исследование, оценивают динамику. По описываемым Вами клиническим данным, у ребёнка прошли все симптомы, что характерно для неспецифического( не туберкулёзного процесса). Учитывая, что ребёнок не вакцинирован БЦЖ, если нет противопоказаний, то после двух отрицательных реакций Манту с интервалом 3- 6 месяцев желательно вакцинировать ребёнка.

Тельман Муртазаев10 Марта

2.5

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявленные изменения на рентгене не соответствует туберкулёзу. Туберкулёз у детей начинается с лимфатических узлов, как правило внутригрудных. Такие изменения больше соответствуют неспецифическим воспалительным изменениям.
Рентген не был выполнен до начала терапии, по этому нет возможности отследить динамику выявленных изменений.
Целесообразно будет повторить рентген через месяц и описать исследования в динамике.