Что вас беспокоит?
Повышен прогестерон что делать
День добрый. Сдала анализы на гормоны на четвертый день цикла. Насторожил прогестерон, он повышен 5.9. У меня миома 7см, мой гинеколог ничего не предпринимает, говорит наблюдаем. На протяжении долгого времени беспокоят усталость, сонливость, головные боли, очень скудные мажущие дни. Не могу скинуть вес уже как месяц сидя на диете от слова совсем. Подскажите, что делать. Постараюсь прикрепить анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прогестероном ничего делать не требуется, он не может являться причиной описанных симптомов, тем более прогестерон - единственный показатель, который оценивается не в первой фазе цикла, а во второй (за 7 дней до первого дня месячных).
Единственная цель исследования прогестерона - это определение овуляции в цикле.
В первой же фазе цикла нет норм, какой прогестерон должен быть, потому он и не обследуется в этот период, так как не несет никакой диагностической информации.
Наталья Андреевна, посмотрите пожалуйста, я там прикрепила анализы на гормоны не только прогестерона.
Увидела, благодарю, все показатели в пределах нормы - уровень пролактина исключает гиперпролактинемию, андрогенный профиль исключает гиперандрогенемию, эстрадиол и ФСГ исключают преждевременную недостаточность яичников, то есть по гормонам отклонений нет.
Усталость, сонливость и пр. может указывать на латентный дефицит железа. При подобных симптомах обычно рекомендуется оценить уровень ферритина в крови, возможно есть необходимость в применении препаратов железа.
Наталья Андреевна, ферритин сдавала в этот же день, 170
Уровень ферритина исключает латентный дефицит железа.
Проводилась ли оценка функции щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4, АТкТПО, узи)?
Принятый ответ
Добрый день, Оксана! Повышение прогестерона небольшое, может быть когда сохраняется еще желтое тело с прошлого цикла, несмотря на менструацию. Плюс уровень его меняется несколько раз в течение дня. Значения он не имеет практического в данной ситуации. Миому оперируют симптомную, если дает боли или кровотечения, лечить ее медикаментозно нет смысла. Или операция или наблюдение. Усталость, сонливость может быть при анемии - надо смотреть гемоглобин, ферритин, особенно если месячные обильные. И если анемия, то в таком случае это можно связывать миомой матки, если узел интрамуральный и особенно если деформирует полость матки. И в таком случае надо обсуждать оперативное лечение.
Олег Владимирович, анализы сдавала, ферритин 170, гемоглабин 156
Если месячные скудные, то больше обращает на себя внимание фсг, есть тенденция к повышению,(хотя по референсным значениям он в нормальном диапазоне) , но он тоже меняется в течение дня и его надо смотреть в следующем цикле на 2-5 день и сдать ттг.
По гемоглобину и ферритину при таких цифрах миома значит не причина данных жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана
Показатель прогестерона в первую фазу цикла не имеет клинического значения. Обычно прогестерон сдают во вторую фазу цикла. Его повышение во вторую фазу говорит только о том, что произошла овуляция. Больше ни о чём.
Остальные показатели гормонов у Вас в норме.
Миома действительно довольно большая. Но если нет симптомов в виде кровотечений, болей, можно понаблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, прогестерон оценивают на 21-й – 24-й день цикла или за семь дней до предполагаемой менструации и его показатель указывает на наличие или отсутствие овуляции, более незачем его не определяют. Все другие гормоны не имеют отклонений и соответствуют фазе менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постарайтесь не переживать. Вы сдавали анализ на 4 день цикла. В эту фазу прогестерон обычно должен быть низким, но значение 5,9 часто бывает, если овуляция была в прошлом цикле поздно или ещё сохраняется влияние жёлтого тела. Это не считается патологией. Остальные гормоны тоже выглядят спокойно: пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ в пределах нормы. Эстрадиол соответствует началу цикла. Ваши симптомы чаще связаны не с прогестероном, а с щитовидной железой, дефицитом железа или стрессом. Поэтому в похожих ситуациях обычно рекомендуют: проверить ТТГ, ферритин, витамин Д и повторить прогестерон во 2-й фазе цикла (примерно на 21-23 день). Это даст более точную картину. По одному анализу лечить ничего не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад16 ответов
- 11 часов назад16 ответов
- 12 часов назад27 ответов
- Вчера в 05:207 ответов