Что вас беспокоит?
Симптомы лактазной недостаточности
Здравствуйте, ребенку 3 месяца , будет 4 месяца 22 марта ,сначала у ребенка пошли пятна по телу, больше всего по спинке. После купания становились ярче. Педиатр сказала это контактный дерматит, пропили фенистил 5 дней, все что можно убрала, на что думала аллергия. Пятна не прошли. Неделю назад стул был со слизью, живот твердый, стул раздражал попу, была красная. Был и жидкий стул как водичка. Пошла сдавать копрограмму , выявились углеводы, реакция на белок. Ребенок стал неспокойным у груди, капризный, при кормлении бурчит живот, плачет , уходит в отказ от еды. Газы отходят без проблем, иногда с пуком отходит немного стула. Сдавали кровь, в крови показало аллергическую реакцию, но педиатр сказал что это в норме при контактном дерматите. Сейчас даю лактозар, пятен нет. Заметила что если лактозар не дать то после кормления появляются пятна. Даю еще бак сет , но после него ребенок капризничает, будто болит живот, и немного пятен появляется. Подскажите что это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Здравствуйте! Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдаются транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. В коррекции как правило подключаются препараты лактазы (Лактазар, Лактаза Беби, Колиф и др.), препарат добавляется в каждое кормление. Если отмечается положительная динамика на препаратах, то курс его применения может быть не менее1-3х мес. Для лечения и профилактики раздражения зоны подгузника, как правило рекомендуют барьерные крема, например судокрем
Здравствуйте, нужно ли соблюдать какую то диету?
При лактазной недостаточности, в этом необходимости нет. Лактозы в грудном молоке от природы много. В переваривании ее поможет лактазар.
Здравствуйте, ребенок полностью на ГВ?
Был ли жидкий стул , впитывающийся а подгузник? Стул пенится, есть кислый запах?
При лактазной недостаточности рекомендуется лактазар на ГВ /безлактозная смесь (если переношу на искусственном вскармливании)
Срыгивания часто?
Полностью на гв, жидкий был, кислый запах нет, пенистый один раз был думала это газы выходят, была пенка и растворилась. Никогда не срыгивал , вес набираем 1 кг каждый месяц , родились 3780 сейчас 7230
В данном случае продолжаем лактаза р 1-3 месяца с последующей постепенной отменой.
По фото вероятнее атопический дерматит , необходимо ежедневное использование эмолентов ( атопик, биодерма атодерм, липобейз беби).
Подмывание после каждого стула , под подгузник желательно использовать судокрем + воздушные ванны ежедневно.
А неважно сколько съедает? Все равно одна капсула
Да
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул который впитывается в подгузник и раздражает попку малыша ,то не исключаем лактазную недостаточность
Обычно рекомендуют прием фермента лактозы (Лактозар ,Колиф ,Изикол бейби )
Эффект от лечения оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Скажите, то есть бывают моменты когда сыпи нет совсем, кожа чистая? Или сухость и шелушение присутствует постоянно?
Сухости нет , резко краснеет и через 2 минуты проходит, будто и не было ничего
Поняла вас. Появление пятен не связано обычно с приёмом препаратов или пищи. По фотографиям проявления атопического дерматита.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Спасибо 🙏🏼
А лактозар одна капсула на одно кормление, неважно сколько съедает?
Финистил уместно давать при покраснениях?
Может ли быть такая реакция кожи при ЛН? Или все таки атопический дерматит, потому что пятна не на постоянной основе проходят как будто и не было , потом по новой появляются
Да, одна капсула на приём пищи. Если их много, то не более 8 капсул в сутки.
Нет при ЛН нет высыпаний подобных. Вероятнее атопический дерматит
Он так и проявляется с улучшением и ухадшениями.
А в крови тогда на что могло показать аллергическую реакцию
И повышенные лейкоциты
Наличие сыпи повышает показатель отвечающий за аллергию.
Сколько лейкоцитов?
До 17 норма у детей
На руках к сожалению нет результатов, педиатр сказала что небольшой в норме это
Значит все в норме. Не переживайте
А вот за аллергический показатель ничего не сказала, тоесть дерматит , может показать аллергию в крови
Принятый ответ
Да, при сыпи повышаются эозинофилы
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20181 ответ
- 23 Декабря 20191 ответ
- 17 Октября 202043 ответа
- 6 Мая 202131 ответ