Что вас беспокоит?
Вколоченный вывих зуба у ребенка 2 года
Sos! У нас в городе ничего делать не будут. Придется ехать в СПБ опять. 7го марта вечером ребенок с разбега упал об угол кровати. 8го марта вечером отвезли в платную клинику. После осмотра и рентгена сказали наблюдать в динамике 1.3,6 месяцев. Беречь зубы от любого механического повреждения. Диета. Про подвижность зубов ничего сказать не могу, боюсь трогать.Вправить вывих не предлагали. Ребенок ест все. Но, сегодня 11е марта. Спит ужасно, жалуется на боль. Нурофен , по всей видимости, не очень хорошо помогает. Не говорит ли это о тенденции на ухудшение и о том, что все-таки зуб надо удалить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, давайте разберемся с ситуацией.
Смотрите, вколоченные вывихи у детей не вправляют, так как в таком случае велик риск повреждения зачатка постоянного зуба . На самом деле самая частая тактика это наблюдение, но чаще наблюдают зубы у которых не сформированные верхушки Зубов, подразумевая что они могут выдвинуться и встать на место. По снимку верхушки сформированы, поэтому зубик сам на место врядли встанет, при этом присутствует смещение в бок.
Так же при вывихе зуба практически всегда погибает нерв в зубе , и надо иметь ввиду что зуб в таком случае в дальнейшем подлежит эндо.лечению, иначе на корнях разовьется воспаление.
Боли сейчас у ребенка могут присутствовать в следствии травмы, так как удар судя по всему был достаточно сильный и пришелся на несколько зубов. И первые 2-3 дня обычно пик болезненных ощущений, так как организм реагирует на травму отеком, который сначала нарастает, а потом только начинает спадать. Дальше боль постепенно должна уменьшаться .
Конечно, если болезненные ощущения будут сохраняться дальше , то такой зуб подлежит удалению .
Рекомендации - щадящая диета, рентген контроль 1-3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Понимаю ваши переживания по этому поводу
Вколоченный вывих передних зубов - одна из самых частых травм у деток
Они обычно неподвижны
Такие зубки не вправляют
За молочным зубом есть зачаток постоянного и если его травмировать, в постоянном будет патология
В таких случаях, действительно, предлагаем наблюдение 1-3-6 с рентген контролем с щадящей диетой
Если положительной динамики не наблюдается , то рекомендуется удаление такого зуба
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Вывих молочных Зубов обычно не вправляют, так как рядом расположены зачатки постоянных Зубов, соответственно высокий риск их задеть.
По снимку верхушки плоховато видно, но кажется, что у одного резца она не закрыта, соответственно зуб может встать на место.
Во сколько резцы верхние прорезались у малыша?
По поводу боли, они могут идти и от десны еще, так как пик воспаления приходится как раз на 3-4 день, затем постепенно пойдет на спад.
Антисептиком обрабатываете?
Гели назначали?
Благодарю за ответ. Резцы в 3-4 месяца лезли уже. Ребенок крупный, много зубов сразу шло.
Только гелем мазать, получается ? Потому что, нурофен 5 дней пропиваем и все( Если пол дня он ещё как-то терпит, то под вечер и ночью уже криком орет. Я понимаю, что это тяжелая травма, но я боюсь пропустить осложнения. Мажем дентиналом и мирамистином обрабатываем.
После еды тогда пока продолжать обработку мирамистином, но не более 5-7 дней, так как есть риск нарушения микрофлоры полости рта.
Еще Давать ребенку ромашковый чай. Он хорошо успокаивает слизистую)
И лучше наносить гель «Холисал» он обладает более выраженным обезболивающим эффектом)
И сейчас конечно Наблюдение, главное нет перелома по снимку.
У детей вполне могут зубы «встать» на место и дальше стоять до смены.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Вывихи молочных зубов ни в коем случае вправлять нельзя, это может травмировать зачаток постоянного зуба. Молочные зубы могут сами «прорезаться».
На 3- 4 сутки может быть пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку заживает. То есть болеть да, действительно будет и отек может появиться.
Появится белый налет, это не гной-фибриновый налет, способствует заживлению.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Обрабатывать 2-3 раза в день хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Примочки растворами трав (ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления; можно пить ромашковый чай;
🔹На область воспаления при боли гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад бэби (не жжет, но слабее); либо дентинейл натура. Экстракт ромашки в составе гелей способствует заживлению раздраженной слизистой оболочки полости рта, ухаживает за чувствительными деснами и помогает снять воспаление
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления
🔹2-3 недели с зуба нагрузку снять
🔹Обязательно чистить, чтобы раны не инфицировались, но аккуратно, супер мягкой щеткой
Обычно в течение 10 дней все заживает! 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. При вывихе зуб не вправляют, вся опасность состоит в повреждении зачатка постоянного зуба. Тактика зависит от стадии формирования корня: зуб со сформированным корнем удаляют, с несформированным - наблюдают. На снимке верхушка корня выглядит незакрытой, поэтому врач выбрал наблюдение.
Но при вколоченном вывихе сосудисто-нервный пучок повреждается почти всегда. Это означает, что пульпа теряет жизнеспособность, и в дальнейшем проводят лечение, исходя из клинической ситуации.
Боли в первые дни после травмы закономерны: удар ,вероятно, был сильный, организм реагирует отеком, который нарастает, а потом спадает. Пик приходится на 3-4 сутки.
В подобной ситуации рекомендуется ограничить прием грубой, жесткой пищи. Пища мягкая, пюреобразная, не горячая.
В качестве обезболивающего средства наносят гель Холисал или Камистад Бэби (первый жжет минуту, потом обезболивает).
Слизистую оболочку обрабатывают Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина в течение 5 дней. Почаще предлагают ребенку ромашковый чай. Ромашка успокаивает слизистую,обладает мягким противовоспалительным эффектом.
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями и рентген снимками.
Судя по ним зуб из лунки "вышел" достаточно сильно.
Временные зубы не вправляют, так как сформированный корень может травмировать зачаток постоянного зуба.
Динамическое наблюдение очень важно в этом случае. Зуб может прижиться, но может и начаться воспалительный процесс и он отправится на удаление.
Слизистая оболочка заживает сама по себе как правило за 10-14 дней.
Для того чтобы ей помочь в таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей, острой и твердой пищи).
• Местно обработка 0.05% Хлоргексидина или спрей Мирамистин - не более 3-4 дней. Затем ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей).
• Можно использовать гель Холисал(0+) перед или после еды(как комфортнее), он обладает анестезирующим и антисептическим действием-5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 28 Апреля 202211 ответов
- 15 Января 20233 ответа