Что вас беспокоит?
Осложнение ГЭРБ
Здравствуйте. Беспокоит частое обострение ГЭРБ, происходит почти каждый месяц. С каждым разом чувствую себя хуже и хуже. Гастроскопию я делала в Январе прошлого года. Поставили диагноз: Поверхностная антральная гастропатия, гастро рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии. Последний раз была у гастроэнтеролога в Сентябре прошлого года. Выписал принимать мне Эзомепразол 20мг - 2 мес. + Ксанакс. Вес в то время у меня был 42 кг при росте 163. До этого заболевания мой вес состовлял 58 кг. По этой причине мне доктор выписал Кснакс, чтобы я набрала вес. Доктор посмотрел все мои результаты, включая общий анализ крови, и сказал, что у меня нет ничего серьёзного. Сказал, что после окончания приёма этих лекарств, я могу есть всё, включая всё жирное и сладкое. Я его послушала, и после этого у меня начались частые обострения. До консультации у этого врача, у меня не было жжения в пищеводе. Теперь появилось. Стало очень больно глотать не только еду, но и воду. Постоянно чувствую сильное жжение в пищеводе с левой стороны, и ком в горле, от которого постоянно тошнит. Часто возникают отрыжки и срыгивания, особенно после еды и ночью. Иногда выходит густая пенистая слизь из пищевода. В голове часто ощущаю жар. Обострение у меня произошло 4 Февраля этого года, до этого было 31 Декабря прошлого года. Начала принимать лекарство Рабепразол 20 мг один раз в день, и Гавискон. Но начала принимать не сразу, а после недели с начала обострения. До приёма ИПП принимала только антацидное средство. Уже больше месяца прошло, а улучшения не чувствую, всё также горит пищевод, и также чувствую ком в горле и тошноту. Каждый раз после еды всё содержимое с желудка забрасывается обратно в пищевод. Я опасаюсь, что у меня уже образовалась эррозия, так как уже больше месяца чувствую сильное жжение. На гастроскопию меня записали на 20 Февраля. Ещё долго ждать. Скажите пожалуйста, пока я жду, что мне можно попринимать, помимо Рабепразола, чтобы снять воспаление, жжение и ком в горле ? Какую диету соблюдать ? И ещё вопрос, каждую ночь просыпаюсь от голодных болей, постоянно хочу есть. Но у меня рефлюкс, а значит не могу есть ночью. Но когда я пробовала не есть, появлялись режущие боли в желудке. Что тогда делать? С Уважением Наталья
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываетеипроблему не гастроэнтерологическую
У Вас депрессивно тревожное расстройство.
Вам необхолимо обратиться к врачу неврологу.
Рефлюкс не дает таких симптомов
Елена, я не всё сказала. В 2019 году с помощью анализа у меня был обнаружен хеликобактер. Принимала Пилера 7 дней. Раньше до этой бактерии меня ничего не беспокоило.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно проявление симптомов ГЭРБ, жжение возможно при забросе содержимого желудка в пищевод. Обязатльно соблюдать диету стол 5, все жареное, мариное, копченные и маринованные продукты исключить, все на пару и отварное кушать. Принимайте нольпазу 20 мг 2 раза в день, де-нол 1т 3 раза в день за 30 мин до еды и 1 т на ночь. При болях дюспаталин 200 мг 1 т в день. И фгдс провести с определением на хеликобактер.
Принятый ответ
Добрый день! Согласна с коллегой, вы описываете не гастроэнтерологическую проблему. У вас действительно может быть тревожно-депрессивное расстройство.
Это лечится приёмом антидепрессанта под прикрытием анксиолитика. Например, Селектра 10 мг, пить один раз в день, но начинать следует с четверти таблетки, повышая дозу на четверть каждые 5-7 дней. Первые 2-3 недели от начала приёма Селектры нужно будет пить 1мг феназепама на ночь, чтобы сгладить вход на терапию антидепрессантом.
Оба препарата продаются по рецепту, но рецепт на него вам может выписать участковый терапевт.
Кристина, у меня был хеликобактер, обнаружили в Августе в 2019 году. Осенью этого же года сдала анализ на антитела IgM, IgA и IgG, были повышены. Потом в 2020 в Январе сделала гастроскопию, сдела и экспресс тест на хеликобактер, результат отрицательный. Поставили диагноз: недостаточность кардии, поверхностная антральная гастропатия и гастро рефлюкс эзофагит. Этот результат не о чём не говорит?
Кристина, если у меня нет проблем гастроэнтерологичесой, тогда почему мне поставили такой диагноз ?
Вы принимаете необходимую в таких случаях терапию. Если она не помогает, дело не в том, что у вас ГЭРБ, а в том, что есть патология иного характера. Я не отрицаю ваших гастроэнтерологических проблем, я лишь говорю, что в данном случае это больше похоже на тревожно-депрессивный синдром, чем на затянувшееся обострение ГЭРБ. Вы принимаете современные и эффективные препараты. Если бы дело только в ГЭРБ, ваши симптомы бы утихли. Но они тревожат вас уже долго.
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Елена, хеликобактер у меня был обнаружен в Августе в 2019 году. Осенью этого же года сдала анализ, антитела IgM, IgA и IgG были повышены. Потом в 2020 в Январе сделала гастроскопию, сдела и эксресс тест на хеликобактер, результат отрицательный. Поставили диагноз: недостаточность кардии, поверхностная антральная гастропатия и гастро рефлюкс эзофагит. Принимаю ипп с перерывами.
Сам он не прошёл бы
Сдайте Кал на антиген к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест
Елена, он сам и не прошёл. По назначению врача я принимала антибиотик Pylera, курс лечения был 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Придерживатйесь диеты №1, добавьте к Рабепразолу Итомед по 1 табл 3 раза в деньза 30 минут до еды 14 дней и Альфазок по 1 саше после еды 14 дней. ...
Марина, здравствуйте! Скажите пожалуйста, так как эффекта от Рабепразол я не чувствую, можно ли мне его заменить на Эзомепразол? Эзомепразол я принимала в Сентябре прошлого года, и чувствовала себя на много лучше. И ещё, скажите пожалуйста, ипп плохо влияют на печень? Могут они вызвать ангиомы? Если ангиомы уже есть, не опасно ли принимать лекарства в большом количестве?
Можно заменить на Эзомепразол. Прием ИПП коротким курсом не оказывает влияния на печень..
Марина, а в моём случае сколько времени принимать Эзомепразол?
Эзомепразол 40 мг утром натощак или на ночь 1 месяц...
Марина, поняла, спасибо вам за рекомендацию.
На здоровье!
Принятый ответ
До гастроскопии начните прием альфазокса между приемами пищи 3 раза в день.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20201 ответ
- 7 Апреля 20203 ответа
- 27 Мая 202011 ответов