Нарушение внутрижелудочковой проводимости

Регина Абдуллина12 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
По анализам крови отмечается снижение гемоглобина, данное состояние возможно на фоне снижения железа.
В подобных случаях советуем исследовать уровень ферритина железа витамин в12, фолиевая кислота.
Также рассмотреть с лечащим врачом воспаление дефицита микроэлементов препаратами железа при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Карина Шитая12 Марта

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, пульс адекватный , нарушение внутрижелудочковой проводимости - -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;по анализам анемия легкой степени -контроль ферритина , фолиевой кислоты , в12, коэффициента насыщения трасферрина железом ; повышен холестерин за счет плохого лпнп-контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) решение вопроса о необходимости статинов ; Учитывая описанное в вопросе похоже на аритмию -рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия ) патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;

Алена Шейпук12 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть неполная блокада пнпг -является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Имеются умеренные нарушения реполяризации, которые исходя из анализов, являются следствием анемии. Она же даёт одышку, а также ощущения перебоев. Так как часто на фоне анемии возникают экстрасистолы.
Дополнительно для определения типа анемии обычно ещё сдают ферритин, сывороточное железо, фолиевую кислоту, витамин в12.
Ещё обращает внимание повышение уровня лпнп, то есть плохого холестерина. Обычно при отсутствии гипертонии его рекомендуемый уровень менее 3.0.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Ранее анемии не было?

Кристина Ивлева12 Марта

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию похожее на эпизоды тахикардии - они часто бывают на фоне железо дефицита , по анализам как раз таки снижен гемоглобин , так же как и одышка (это симптом анемии)

Принимаете препараты железа?

По ЭКГ - ритм синусовый, правильный, пульс в норме
Нарушение внутрижелудочковой проводимости - неполная блокада правой ножки пучка гиса - особенность проведения импульса, как находка на ЭКГ, вариант нормы

В остальном по анализам все в норме, кроме холестерина и лпнп, в таком случае рекомендуется сделать узи сосудов шеи, если там все в норме, то только средиземноморская диета, физ нагрузки не менее 150 в неделю

При сохранении эпизодов учащенного сердцебиения после восполнения дефицита железа - сделать холтеровское мониторирование ЭКГ

Наталья Болдырева12 Марта

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день.
По анализам анемия легкой степени.
В этом случае дополнительно смотрят ферритин, сывороточное железо, вит В12, фолиевую для уточнения характера анемии.
На этом фоне происходит гипоксия тканей и возникновение нарушение сердечного ритма, одышка, слабость.

Повышение хооестерина,в этом случае дополнительно смотрят узи сосудов шеи на предмет атеросклероза .

По экг ритм синусовый, есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Других отклонений нет.

По анемии лечение проводится?
Нет изменения цикла в последнее время по гинекологии?