Что вас беспокоит?
Повышенное АД беременность
Здравствуйте, беременность 16 недель, каждый день давление утро 139/103 и вечером так же, веду дневник. Принимаю допегит 2 таблетки три раза в день, снижает плохо, гинеколог назначил амлодипин, но меня от него тошнит, она все равно просит пить его. Я ей объясняю, что если его принимаю то потом блюю по 18 часов за сутки, я перепробовала разные варианты, но она меня как будто и слышать не хочет. Очень нужен ваш ответ, что ещё можно принимать беременной, чтобы нормально доносить и выносить ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Если показатели АД доходят до 135/95 и выше, то в похожих случаях необходимо увеличивать дозировку Допегита еще на одну таблетку и наблюдать в течение 2х суток, 2 раза в день измеряя давления на обеих руках.
Если вновь будет подниматься до 135 и выше, то вновь увеличивать дозировку на 1 таблетку в день.
Максимальная суточная дозировка - 8 таблеток.
Елена Борисовна, т.е. допустим утром принять сразу 3, днём 2 и вечером 2 таблетки, и два дня наблюдать?
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение в этом вопросе. Поскольку Вы принимаете максимальную дозировку допегита в качестве дополнительного препарат для снижения давления в таких случаях рекомендуется прием нефидипина (препарат из одной группы вместе с амоодипином), но имеет большую доказательную базу во время беременности, по сравнению с ними и нефедипин реже вызывает побочные эффекты. Делали ли Холтер мониторирование?
Елена Алексеевна, мне ставили СМАД, после этого дозировку терапевт назначил 1 таблетку 3 раза в день, мне такая доза мала и я сама начала пить по 2 таблетки 3 раза в день
Вам необходима консультация врача кардиолога с учетом этих данных,что у вас уже максимальная доза метилдопы и этого все равно недостаточно для достижения целевых цифр. В Вашем случае должна быть совместная работа гинеколога и кардиолога. И обсудить вопрос назначения нификарда (там тоже разные дозировки)
Здравствуйте.
Если такая доза метилдопы «не держит» давление в целевых значениях, обычно обсуждается в такой ситуации увеличение дозы до 4-5 таблеток под контролем АД. Максимальная суточная доза Допегита - 3000 мг, средняя - 1000-1500 мг (это 4-5 таблетки как раз). Если контроль не «идеален» на таких дозах, обычно с кардиологом решается вопрос о подключении именно Нифедипина к терапии. Наша задача - отрегулировать давление близким к 120/80, даже если доза препаратов будет близка к максимальной.
Здравствуйте, Екатерина
В подобной ситуации разумнее сначала увеличить дозу Допегита. Максимальная дозировка - 8 таблеток в сутки, поэтому "запас" увеличения дозы есть. Можно перейти на схему 3р/сут и оценить эффект через 4-5 дней
Наталия Романовна, хорошо, благодарю.
Ещё хотелось бы уточнить, меня просят давление мерять сидя, сидя значения 139/104, а лёжа 108-111/77-80, то есть уже низкое. Я в основном в течение дня лежу, сплю, на какое давление мне тогда опираться, которое сидя и принимать +1 таблетку, и лёжа и оставить дозировку такая какая есть
Принятый ответ
Ориентируемся на более высокие значения
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, коррекция дозировки для нормализации артериального давления проводится только совместно с кардиологом и только после оценки смад, поэтому рекомендую очную консультацию данного специалиста в обязательном порядке. При неэффективности подобранной дозы Допегита можно рекомендовать увеличение суточной дозировки до 3000г или добавить к данному лекарственному средству ещё один антигипертензивный препарат. Если на Амлодипин отмечается наличие рвоты, можно советовать дополнительный приём таб. Нифедипин пролонгированного действия, через 2 часа после приёма Допегита. Но на данном препарате могут отмечаться головные боли.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад22 ответа