Что вас беспокоит?
Мочевая кислота в анализе крови повышена, при этом низкий ферритин. Что делать?
Здравствуйте. Сдала анализ крови и мочи, так как беспокоило общее самочувствие. Мочевая кислота 401, холестерин 5.8, ферритин 13. Эти показатели обозначены красным. Что делать, куда "копать"?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
При повышение мочевой кислоты часто рекомендуют противоподагрическую низкопуриновую диету в течении 3 месяцев с контролем анализа, при отсутствии эффекта часто назначают препараты для снижения мочевой кислоты например милурит, аллопуринол.
При повышении холестерина, часто рекомендуют оценить липидограмму, УЗИ сосудов шеи при отсутствии хронических сердечно сосудистых заболеваний и отсутствии бляше по результатам узи, чаще всего рекомендуют соблюдение гипохолестериновой диеты, например средиземноморской.
Спасибо за рекомендации.
Не могу пока понять как совместить питание при низком ферритине и повышении мочевой кислоты.
Разрешённые продукты, богатые железом:
Яйца
Гречневая крупа
Тыквенные семечки
Курага, чернослив
Хурма
Юлия Андреевна, спасибо.
Буду пытаться разобраться, с учётом и ферритина и мочевой и холестерина.
Пожалуйста 🙂
Здравствуйте
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины.
При повышении холестерина рекомендуется сдать липидограмму, и проведение уздг сосудов шеи.
При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Повышение мочевой кислоты незначительное, если нет артрита( воспаление сустава в основном большого пальца стопы) то такое повышение называется бессимптомной и рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, снизить продукты с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска
ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)
Спасибо за рекомендации.
Какие жалобы есть на сегодня?
На сегодня, и в целом, почему кинулась сдавать анализы, меня беспокоит общее состояние слабости, утомляемости и некий дискомфорт в поясничном отделе (на сегодня уже меньше выражен), больше справа, почему сразу подумала на почки. Но по узи почек, все хорошо, по анализу мочи тоже. Вот и не знаю, к какому доктору лучше идти очно и с какими еще исследованиями оптимально. Что бы прояснить для,себя ситуацию по самочувствию. И подлечиться, соответственно. Спасибо.
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
2. Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. Нет ли повышенного ад? Лишнего веса?
3. Ферритин низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
Скажите месячные есть еще у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте.
Лишний вес есть. Месячных нет пол года . Гормоны были в порядке на момент прекращения цикла. Желудок и органы брюшной полости проверяла наверное год назад, было в порядке все. Согласно возраста. Сейчас сделала только узи почек. В норме.
Вопрос еще такой, что при увелич мочевой кислоты нельзя мясо, а при низком ферритине надо наоборот. Как быть.
Еще 3 нежели назад болела гриппом. А 1.5 мес назад сдавала кровь как донор. Это как-то может влиять на эти анализы?
При сдаче крови вы отдаете железо, снижение ферритина ожидаемо, чтобы восстановить запасы организму нужно 2–4 месяца и усиленное питание.
Повышение мочевой кислоты после гриппа также ожидаемо. Когда вирус разрушает клетки организма, высвобождаются пурины, которые превращаются в мочевую кислоту. Также при лишнем весе и паузе в цикле мочевая кислота часто растет из-за инсулинорезистентности.
В таких случаях могут рекомендовать убрать плохие источники пуринов: Субпродукты (печень, почки), мясные бульоны (весь вред уходит в воду), копчености, колбасы и алкоголь (особенно пиво).
Оставляем хорошее железо: Запеченная говядина, телятина или индейка 2–3 раза в неделю. Это даст железо, но не вызовет резкого скачка мочевой кислоты, если не есть это с жирными соусами.
Также лучше сдать инсулин и сделать контрольное УЗИ органов малого таза 🙏🏼
Анализ на инсулин есть? Или это глюкоза? Она в норме.
В питании конечно есть погрешности. Но алкоголь не пью вообще. Не курю.
Постараюсь откорректировать питание. Воду и физ.активность.
Когда лучше пересдать анализы?
Нет, глюкоза и инсулин это разные анализы. При повышении инсулина можно предположить наличие инсулинорезистентности , она может быть даже при нормальной глюкозе .
Мочевую кислоту как минимум через 1-2 месяца, желательно в одной и той же лаборатории
Принятый ответ
Инсулин можно и сейчас.
Здравствуйте!
Норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контроль общего анализа крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Нормальные значения мочевой кислоты находятся в пределах 210-420 мкмоль/л для женщин. Тенденция к повышению к верхней границе нормы требует диеты и контроля. Обычно это уменьшение потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба, алкоголь).
Увеличение потребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Ограничение употребление насыщенных жиров и транс-жиров.
Холестерин общий имеет нормальные значения менее 5.2 ммоль/л. Ваш показатель слегка повышен, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. На этот счет рекомендуется обычно сдать липидограмму, узи бца. В зависимости от результатов будет приниматься решение о тактике, это может быть только диета и модификация образа жизни, но может быть и назначение статинов, если будет обнаружен стеноз артерии/артерий по результатам узи.
Здравствуйте. Спасибо за ответ и рекомендации.
Здравствуйте!
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Уточните, пожалуйста, сдавали только общий холестерин? Лпнп, лпвп сдавали?
Здравствуйте. Спасибо за рекомендации. Да, сдала только общий холестерин.
Спасибо за уточнение, в подобном случае рекомендуют оценить уровни лпнп - "плохой" холестерин и лпвп- "хороший " холестерин.
Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
В случае повышения показателя рекомендуют проведение узи сосудов шеи (узи бца) для оценки наличия атеросклеротических бляшек.
При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.
Также же при повышении холестерина рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты.
Рекомендуют исключить:
Сливки, сметана, сливочное масло, мороженое жирных сортов
Свиной и кулинарный жир, кокосовое и пальмовое масло
Свинина, баранина (ветчина, бекон, грудинка, окорочка), сало, колбасы, котлеты, фрикадельки, мясные консервы, жирные мясные бульоны.
Печень (соответственно, паштет) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги).
Красное мясо птицы, кожа.
Осетрина, икра рыб, раки, крабы, креветки.
Яйца и майонез.
Хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, бисквит).
Макаронные изделия.
Сахар, мед.
Холодные напитки: сладкие газированные (кока-кола и др.)
Алкогольные напитки: пиво, сладкие вина, ликеры.
Рекомендуют включить в рацион:
консервированные без сахара, сухофрукты), морковь, свекла, капуста, репа, редиска, помидоры, огурцы, фасоль, соя, кукуруза, горох, винегрет.
Все фрукты и ягоды с кожурой.
Лук, чеснок, зелень.
Морская рыба (треска, килька, навага), в том числе жирная (сельдь, сардина, тунец)- варка, запекание, под маринадом.
Морская капуста.
Овсяная каша из неочищенной крупы или геркулеса, сваренная на воде.
вода (минеральная вода, фруктовый сок, морс без сахара).
Что можно:
Белое мясо птицы без кожи, постная говядина (варка, гриль, пароварка, мультиварка, микроволновая печь)
Вторичный бульон из постной говядины и нежирной курицы
Речная рыба, в том числе красная.
Хлеб из отрубей и ржаной муки, сухари из него.
Гречневая крупа (варить в воде без масла).
Картофель, выдержанный в воде в очищенном виде в течение часа (варить)
Грибы.
Чай и растворимый кофе без сахара.
Жевательная резинка без сахара.
грецкие орехи, миндаль, фундук.
Сыр, творог нежирных сортов, кефир, простокваша, йогурт, молочные каши.
Касаемо повышения мочевой кислоты.
Данное состояние называется гиперурикемия. В подобных случаях рекомендуют дообследование.
Причинами могут быть нарушением функции почек или метаболическими расстройствами, прием некоторых препаратов.
Подскажите, повышение мочевой кислоты впервые?
Нет ли болей в суставах?
Рекомендуют оценить показатели биохимического анализа крови - креатинин, мочевина, СКФ (оценка работы почек), общий анализ мочи (исключить соли, кристаллы мочевой кислоты), УЗИ почек.
При повышении мочевой кислоты изначально рекомендуют низкопуриновую диету. По показаниям, при её неэффективности могут рекомендовать препарат аллопуринол для снижения концентрации мочевой кислоты.
Рекомендуют исключить: красное мясо, субпродукты, колбасы, копчёности, алкоголь, газированные напитки с фруктозой, бобовые, шпинат, щавель.
Увеличить потребление: воды 30-35 мл на кг массы тела (если нет противопоказаний), молочные продукты (нежирные), овощи, фрукты (яблоки, груши), кофе (в умеренных количествах ).
Ольга Александровна, здравствуйте.
Прикрепила все анализы, которые сдала накануне и узи почек.
Повышение мочевой кислоты не отследить в динамике, так как не сдавала никогда, либо давно. Холестерин то выше, то норма.
Забыла ранее уточнить, что у меня сейчас курс приема детралекса. Он может давать рост мочевой ?
Спасибо за уточнение касаемо динамики мочевой кислоты, ничего страшного, в таком случае рекомендуют повтор показателя в динамике у терапевта по месту жительства после того как в течение 1-2 месяцев будете придерживаться низкопуриновой диеты 🙏
Прием детралекса не влияет на уровень мочевой кислоты, не переживайте.
Касаемо холестерина важно ориентироваться на его фракции - лпнп и лпвп, т.к. общий холестерин может быть повышен только лишь за счет "хорошего" - фракции лпвп.
Принятый ответ
По узи почек отклонений не выявлено🙏
В моче отмечаются соли - оксолаты - это кристаллы мочевой кислоты, соответственно если уровень мочевой кислоты повышен, их повышение также объяснимо. Также их повышение возможно вследствие употребления в пищу некоторых продуктов, например, ягоды, шоколад, бобы, цитрусовые,помидоры.
При их обнаружении рекомендуют придерживаться питьевого режима 30-35 мл на кг массы тела, низкопуриновой диеты (касаемо повышения мочевой кислоты), контроль анализа мочи в динамике.
Контроль будет удобно провести вместе с контролем мочевой кислоты, когда обратитесь к доктору по месту жительства 🙏
Здравствуйте, Наталья.
По анализам есть несколько отклонений. Ферритин 13 говорит о дефиците железа, это может давать слабость и ухудшение самочувствия. Холестерин 5.8 немного повышен, что часто бывает после наступления менопаузы из-за гормональных изменений. Мочевая кислота 401 также немного выше нормы.
Что можно сделать
увеличить продукты с железом в питании или принимать препараты железа
ограничить жирную пищу, сладкое, красное мясо
пить достаточно воды
Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Заурбек Хизирович, здравствуйте.
Спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов