Почему почки уменьшились в размерах.

Кристина Чумакова9 часов назад

4.5

Терапевт

3 350 консультаций

Здравствуйте!

При повышении общего кальция обычно рекомендуют сдать кровь на ионизированный кальций, альбумин.

Снижение ПТГ может наблюдаться в ответ на повышение кальция.

Также рекомендуют сдать кровь на фосфор.

Такие узлы в щитовидной желез, учитывая структуру и кровоток, чаще всего бывают доброкачественными.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ТТГ, свободный Т4 и Т3, антитела к ТПО, ТГ, консультацию эндокринолога.

Киста в печени обычно требует только наблюдения по узи раз в год.

Диффузные изменения печени и поджелудочной ткани обычно говорят об отложении жировой ткани. В подобных случаях рекомендуют сдать кровь на липидограмму, соблюдать средиземноморскую диету.

Очаговый фиброз селезенки обычно говорит о когда-то перенесенном воспалении.

Мелкие включения в почках могут быть мелкими кристаллами или следами перенесенного воспаления. Также это могут быть отложения кальция.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на креатинин, общий анализ мочи, суточную мочу на кальций.

Есть ли у Вас жажда, частое мочеиспускание, тошнота, запоры, мышечная слабость, утомляемость?

Максим Соломатин8 часов назад

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 968 консультаций

Здравствуйте, Елена. По представленным обследованиям наиболее пристального внимания требуют изменения почек и небольшое снижение паратгормона. Размеры почек составляют 9,3 и 9,9 см это не обязательно патология, но с учётом изменений их структуры рекомендую проверить креатинин крови с расчётом СКФ, общий анализ мочи и соотношение альбумина к креатинину в моче. Для оценки паращитовидных желёз необходимо дополнительно определить общий кальций с альбумином либо ионизированный кальций, фосфор и магний. Сам по себе сниженный паратгормон ещё не означает заболевание.
Узел щитовидной железы имеет доброкачественные признаки, пункция не требуется. Рекомендую проверить ТТГ, при нормальном результате лечение не требуется. Киста печени размером 6 мм обычно безопасна и не требует лечения. Описанные на УЗИ изменения печени и поджелудочной железы неспецифичны, поэтому желательно оценить АЛТ, АСТ, билирубин и липидный профиль. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, признаков сахарного диабета нет. В целом по представленным данным опасных образований не выявлено, большинство изменений требуют уточнения и наблюдения, а не срочного лечения.

Елена Постовалова8 часов назад

3.8

Терапевт, Гериатр

1 304 консультации

Добрый день, Елена. УЗИ - относительно субъективный метод, изменение из размеров в динамике может быть вызвано разными разрешающими способностями аппаратов, измерением разных срезов .
В анализах рекомендуется обратить внимание на повышение уровня кальция. В сочетании со снижением уровня витамина Д и снижением паратгормона это может свидетельствовать о повышенном поступлении кальция с пищей или в виде БАД.
Рекомендуется прекратить прием препаратов, содержащих кальций, ограничить употребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, кунжут и миндаль, рыба и морепродукты, некоторые бобовые).
На этом фоне рекомендуется постоянный (без перерыва прием препаратов витамина Д :холекальциферрол- детримакс, аквадетрим- 10000 ед в сутки в течение месяца, затем 5000 ед в сутки круглогодично.

Алина Афанасьева6 часов назад

3.9

Терапевт

6 565 консультаций

Здравствуйте!
По результату узи щитовидной железы обнаружен узел небольшого размера, которые как правило не требуют пункции, а лишь динамического наблюдения в виде проведения узи 1 раз в год. Однако, если дополнительно отмечается нарушение кальциевого обмена (немного снижен паратгомон, повышен кальций), в таких случаях дополнительно рекомендуют сдавать анализ крови гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), ионизированный кальций, фосфор с дальнейшей консультацией эндокринолога.

С возрастом почки могут немного уменьшаться в объеме, также если человек худощавого телосложения, то они могут быть визуально меньше по узи. Также это может говорить о хроническом воспалительном процессе или других заболеваниях почек. Дополнительно для оценки функции почек рекомендуют сдавать анализ крови на креатинин, мочевину и рассчитать СКФ (это покажет, как почки фильтруют кровь). Если эти показатели в норме, значит, почки справляются со своей работой.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы это изменения , которые ,как правило, возникают на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, наличие избыточной массы тела, просто возрастными изменениями. На фоне этого в органе происходит отложение жировых клеток в бОльшей мере чем положено. В целом, это не опасно, однако в питании обычно рекомендуют отдавать предпочтении средиземноморскому стилю.

Фиброз селезенки это рубцовые изменения, как шрам на коже например, это обычно просто случайная находка, которая требует лишь наблюдения. Киста печени это тоже доброкачественное образование, которая требует лишь динамического наблюдение в виде проведения узи 1 раз в год. Дополнительно в таких случаях в плановом порядке рекомендуют оценивать биохимию (аст, Алт, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТП, амилаза, холестерин) для оценки функции печени, поджелудочной железы, сдавать анализ крови на антитела IgG к эхинококкозу (если ранее не сдавали) чтобы исключить паразитарный тип кисты (это просто общепринятый скрининг).

Руслан Ибрагимов4 часа назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 832 консультации

Здравствуйте

отмечается повышение кальция до 2,84 при норме до 2,6, при этом паратгормон немного снижен

Подобные изменения могут наблюдаться при избыточном поступлении кальция или витамина Д, приёме некоторых препаратов, а также при нарушениях обмена кальция

Снижение паратгормона иногда бывает реакцией организма на повышенный кальций, поэтому в первую очередь желательно выяснить причину его повышения

В подобных случаях обычно рекомендуют повторить общий кальций с альбумином, сдать ионизированный кальций, фосфор, креатинин и повторить паратгормон, сдать общий анализ мочи

С результатами желательно обратиться к эндокринологу в ближайшие дни, поскольку повышение кальция до 2,84 требует дополнительного обследования

Что касается почек, по УЗИ правая почка 93 мм, левая 99 мм, размеры ближе к нижней границе нормы

При этом толщина паренхимы сохранена, расширения чашечно-лоханочной системы нет

До явки к эндокринологу могут пока порекомендовать не принимать витамин д , так как , есть изменения кальция ,паратгормона