СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость хочется спать лезут волосы сухая кожа набор веса

Сдала анализы на Ферритин , т4 и ттг . Повышен ттг 27,38. Т4 9,18. Ферритин 19. Также холестерин 6,4 . Отечность лица и конечностей. Сухая кожа. Выпадают волосы. Вес 95 кг при росте 164 см. Ухудшение памяти

Повышенное давление. Гастрит. Базалиома кожи (удалили родинку злокачественную) . Бронхиальная астма
52 года
13 Марта ·Просмотров: 131·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Причинами ваших жалоб могут быть дефицит железа и недостаточность тиреоидных гормонов. Давайте по порядку.
1. Повышение ТТГ и св. Т4 на нижней границе говорит о развитии гипотиреоза (недостаточность гормонов ЩЖ). В подобных случаях назначается заместительная гормональная терапия левотироксином натрия (доза зависит от веса). Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
2. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Скажите, пожалуйста, ваш рост и вес. Не сдавали кровь на витамин Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормональная терапия можно пить таблетки если у меня удалили базалиому

Да, левотироксин не влияет на онкопроцессы и не запускает рост базальных клеток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо

Обратитесь к эндокринологу обязательно, важен подбор дозы левотироксина и контроль эффективности.
Будьте здоровы 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 164 вес 94. Возраст 52

Принятый ответ

Ваша доза левотироксина по весу 150 мкг в сутки. Для начала можно начать со 100 мкг, затем титровать по результатам анализов. Точную дозу определяет врач на очном приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с нарушением работы щитовидной железы и дефицитными состояниями. по результатам анализов определяется повышение ТТГ, что может быть характерно для гипотиреоза и снижение Ферритина, что может быть на фоне железодефицитного состояния. в таких случаях для утончения диагноза рекомендуется сдать кровь на антиТПО, антиТГ, Т3, витамин Д, и сдать УЗИ щитовидной железы и начать прием L- тироксина по 25 мкг утром , строго натощак за 30 минут до еды , и препаратов железа Тардиферон по 1 таб в день - 3 месяца , контроль анализов рекомендуется сделать через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

LТероксин можно пить если у меня удалили базалиому

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стою на учете у онколога

Да, можно , L тироксин восполняет недостаток гормонов щитовидной железы и не противопоказан в таких случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста, обращайтесь!

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется консультация терапевта , гинеколога , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Юхолестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики, гиполипидемическая диета

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Витамин д3 вместе с к2 принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или просто витамин Д принимать?

Принятый ответ

Витамин д ( аквадетрим или вигантол )
Рекомендуется сдать показатель

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации отмечается повышение ТТГ,состояние характерно для гипотиреоза, что соответствует жалобам. Необходим прием гормональной терапии, рекомендовано обратится на очный прием для подбора дозировки, если нет возможности уточните свой вес для расчета дозировки.

Необходимо восполнить запас железа, ранее принимали препараты? Как переносили?

Рекомендовано дообследование: анти-ТПО, анти-ТГ, Т3, витамин Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Возраст 52 года вес 94кг рост 164

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ничего не принимала

Железо рекомендовано например: (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес, далее контроль анализов.

Препарат например Л- тироксин 150 мкг в сутки расчет по весу, но для более комфортного начала можно 100 мкг, через 4-6 недель повторить ттг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все понятно объяснили спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

L-тироксин утром принимать на тощак? А железо через сколько часов принимать? Или вечером можно?

Принятый ответ

L-т за 30 мин до завтрака, железо через 3-4ч ближе к обедк

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А еще выписали розувастатин холестерин 6,4 можно принимать аквадетрим ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Совместимы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.