Что вас беспокоит?
О чем говорит снижение ЛГ в результате анализов?
Добрый день! Мне 43г.(через 1,5 мес. 44г.) Прохожу чек ап организма, в том числе из-за низкого ферритина (был менее 10, железо принимаю, ферритин растёт) Сделала УЗИ органов малого таза, сдала кровь на гормоны на 3 день м. цикла. Цикл регулярный, почти всегда это 21-24 дня. Результаты УЗИ и анализов приложу! Вопрос 1: О чем говорит такой низкий ЛГ, на фоне других показателей гормонов? . (о переменнопаузе?) В норме ли другие гормоны? В этот день сдавать кровь не планировала, это получилось спонтанно, т. к был подходящий день цикла - 3. Поэтому накануне и поела и пила какие то витамины, в том. числе БАД с индолом (примерно за 1-1,5 часа до сдачи крови) Моголо ли это так повлиять? Вопрос 2: Есть ли эндометриоз по результатам УЗИ и так же признаки переменопаузы? Вопрос 3: Нужна ли мне гормональная терапия или это возрастная норма? Или имеет смысл пересдать анализы? Возраст:43 Вес 55 Рост 172
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть результаты анализов. Прикрепите их к вопросу, пожалуйста. Рядом с вопросом есть скрепка «прикрепить», нажимаете на нее и прикрепляете файлы
Илона Альбертовна, добрый день. Да, я все прикрепила
Татьяна, скажите, пожалуйста, на какой день цикла сдавали ЛГ?
Илона Альбертовна, здравствуйте! На 3 день
Смотрите, снижение ЛГ не говорит о перименопаузе, его повышение говорит в пользу истощения яичников и преждевременной менопаузе. По узи есть признаки аденомиоза, но, если нет никаких жалоб, то ничего с ним не делают, только наблюдают. Если цикл регулярный и нет симптомов перименопаузы, то никакая ЗГТ не показана
Илона Альбертовна, благодарю вас за ответ.
Здравствуйте. 1. При регулярном менструальном цикле нет смысла оценивать гормоны. Колебания гормонов вполне возможны. Да, происходит постепенное снижение функции яичников и могут отмечаться такие периодические скачки. 2. По узи есть признаки снижения фолликулов, описывают признаки аденомиоза. Но по узи его можно лишь косвенно предположить, устанавливается он на основании клинических проявлений: обильные, болезненные менструации, мажущие выделения до или после менструации. 3. Если на данный момент не отмечается приливов, нарушений сна, менструации регулярные, то гормональная терапия не требуется
Елена Федоровна, Добрый день.
Сон хороший, приливов нет, менструации регулярные, НО, как мне кажется, достаточно обильные! Не то, что болезненные, но первые два дня выраженная слабость точно есть (минус два дня из активной жизни..)
Все тск9тревожит очень уж низкий ЛГ.. О чем его снижение?..
Принятый ответ
Изолировано один гормон не оценивается, скорее это ложно низкий результат, но пересдавать его не нужно.
Здравствуйте
Оценка прогестерона проводится на 20-24 дни менструального цикла, понять , была или нет овуляция. По исследованию показатель снижен , но это соответствует первой фазе цикла.
Оцениваем не только отдельные показали ЛГ и фсг, и их соотношение. В этом случае фсг преобладает над ЛГ, что говорит о том, что в прошлом цикле была овуляция и нарушения менструального цикла не было. Фсг в норме, об угасании функции яичников не свидетельствует.
Пролактин и эстрадиол норма.
1. Гормоны в норме.
2. По узи есть признаки эндометриоза, об этом говорит неоднородность миометрия. Снижение овариального резерва (визуализация всего двух фолликулов).
3 . Важно дополнительно оценить уровень Амг. Овариальный резерв складывается из данных узи (снижение есть) , Фсг (норма, пока яичники работают хорошо) и Амг . При регистрации снижения Амг может быть рассмотрена ЗГТ.
Светлана Николаевна, Спасибо.
Т.е. имеет смысл пересдать прогестерон на 20-24 день цикла? (а если у меня уже начало менструальной фазы в это время, то до неё? )
и сдать АМГ (в какой день цикла?)
Принятый ответ
Только оценка Амг на 2-5 дни менструального цикла
Татьяна, здравствуйте!
Низкий ЛГ при регулярном цикле не говорит ни о чем, тем более есть анемия. Недостаток ферритина может нарушить работу гипоталомо-гипофизарной системы и вызвать нарушение выработки гормонов.
ПО УЗИ есть признаки аденомиоза (беспокоят ли болезненные месячные?)
Также описан скудный фолликулярный аппарат, это говорит в пользу начала периода перименопаузального перехода.
Есть ли жалобы на приливы, нарушения сна, потливость ночную?
Обычно МГТ назначается при наличии климактерического синдрома и при отсутствии менструации более 3 месяцев.
Наталия Владимировна, Добрый день!
Приливов и пр. нет, сон хороший (но младшему ребёнку 2,5 года, поэтому мог бы быть и лучше)
Менструации не то, что сильно болезненные (в молодости пила обезбол., сейчас давно не пью), но достаточно обильные, как мне кажется и особая слабость в первые дни цикла. Но так было всегда
Если болезненные менструации не беспокоят, достаточно наблюдения и УЗИ 1 раз в год
Сейчас основное - поднять ферритин минимум до 30, а в идеале - до 40-50.
Наталия Владимировна, спасибо!
Ферритин за 1,5 месяца поднялся с <10 до 35. Но врач сказал, что это все равно ниже современной нормы. Лучше минимум 100!)) Вот интересно, он сможет так подняться на Сорбифере?..
Сейчас что принимаете из препаратов железа? Сорбифер
Наталия Владимировна, да, Сорбифер дурулес по 1 т. 1 р в день.
Если он даёт хороший результат, оставайтесь на нем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если менструации регулярные, то половые гормоны можно и не сдавать, ориентируемся на состояние женщины.
По гормонам крови ничего критичного нет, функция яичников ещё неплохая, то есть о мегрпуузе речь ещё не идёт. Когда приближается менопауза, то ЛГ и ФСГ растёт, в данной ситуации низкий уровень может быть на фоне низкой массы тела. Прогестерон, как правило, оцениваем с 20-22д.м.ц., поэтому сейчас его оценить не информативно. К тому же, у всех женщин уже с 35 лет снижается уровень прогестерона, поэтому смысла его сдавать нет.
По УЗИ всё в порядке, есть косвенные признаки эндометриоза, с этим ничего делать не нужно, контроль УЗИ органов малого таза ежегодно.
Да, важно поднять уровень ферритина, оптимально от 45.
Если нет приливов, потливости, частой смены настроения, плохого сна, то гормональная терапия сейчас не показана. Можно для поддержания организма добавить витаминно-минеральный комплекс например, Эстровэл, Фамвиталь, Менсе, Менофен
Елена Александровна, благодарю вас за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20192 ответа
- 29 Ноября 20191 ответ
- 5 Апреля 202013 ответов
- 20 Мая 20203 ответа