Почему зудят ноги в области щиколотки

Виктория Кремзукова14 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Поражение печени: При хроническом алкоголизме развивается холестаз (застой желчи). Желчные кислоты попадают в кровь и раздражают нервные окончания кожи, вызывая сильный зуд.
Аллергическая реакция: Спиртное вызывает выброс гистамина. Реакция может возникнуть как на сам этанол, так и на добавки: дрожжи, хмель, красители или консерванты.
Сосудистые нарушения: Алкоголь расширяет капилляры и вызывает отечность тканей. Это часто сопровождается чувством жара и зудом, особенно в области стоп и лица.
Обострение кожных заболеваний: Алкоголь провоцирует рецидивы псориаза, экземы или дерматитов.
В первую очередь необходимо прекратить прием алкоголя.
Можно принимать сорбенты, Энетросгель, Полисорб.
Антигистаминные препараты помогут снять зуд, но их нельзя сочетать с алкоголем!

Фатима Гаджиева14 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Анализы крови от сентября, к сожалению, уже не актуальны, они информативны 10-14 дней максимум

Такие проявления требуют дообследования:
УЗИ вен и артерий нижних конечностей
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, креатинин мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор
Общий анализ мочи

Такие проявления могут быть связаны с почечной, печеночной дисфункцией. А отечность одной ноги требует в таких случаях обязательного исключения сосудистой патологии

В таких случаях для уменьшения выраженности зуда возможно цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней, для увлажнения кожи крем с декспантенолом местно 2 раза в день

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анастасия Тетюкова15 Марта

2.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом и приложенными документами. Наиболее вероятно в данной ситуации связана с поражением почек на фоне приема алкоголя, в анализах крови от 2025 года наблюдается повышение мочевой кислоты и изменение кислотности мочи, что указывает на наличие поражение почек. Почечное поражение приводит к отекам и так называемому уремическому зуду в области нижних конечностей. Ситуацию ухудшает развитие алкогольной полинейропатии ( поражением нервных окончаний токсинами алкоголя), которое развивается на фоне длительного приема алкоголя из за того, что алкоголь нарушает всасывание витамина В, который необходим для нормальной работы нервной системы, что приводит к жжению, зуду в ногах, и замедленному ответу на воспалительные процессы. Учитывая хроническое заболевание печени и желчного пузыря, можно так же предположить, что зуд может быть связан с застоем желчи, что может приводить к появлению зуда из за накопления билирубина в крови , но как правило данное состояние сопровождается еще желтушностью кожных покровов и более распространенно по коже ( у вас отмечается зуд только голеней)
Наиболее подходящим в таком случае будет пройти анализы крови на заболевание почек - (креатинин, мочевая кислота, дополнительно витамин В), общий анализ мочи, УЗИ почек; анализы для выявления печеночно-желчного проявления АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции
В такой ситуации наиболее эффективным будет прекращение употребление алкоголя, применение местных мазей для снижения ощущения зуда и сухости кожи ( например Гестан),
Так же по анализам крови можно предположить наличие железодефицитной анемии ( снижены показатели гемоглобина, гематокрита), подскажите проходили дополнительные анализы после и лечение?

Анна Филинская16 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Полностью прекратить употребление алкоголя.

Соблюдать питьевой режим. Употребление достаточного количества воды поможет восстановить водный баланс и ускорить выведение токсинов.
Избегать раздражающих факторов. Не использовать агрессивные моющие средства, горячую воду при мытье ног, тесную обувь.

Использовать увлажняющие средства. Кремы или мази с пантенолом, цинком или ментолом могут уменьшить зуд и раздражение кожи.

При зуде рекомендуется использовать : лоратадин, цетиризин

Елизавета Шарова16 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Описанные симптомы могут быть связаны с несколькими факторами, включая возможные проблемы с кожей, аллергические реакции или отеки, связанные с нарушением обмена веществ.
В подобных случаях рекомендуют консультацию с врачом для осмотра и дообследования. К сожалению, анализы прошлого года неинформативны, нужно повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+ С-реактивный белок, развернутый биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗДГ вен нижних конечностей.
Так же рекомендуют избегать применения агрессивных моющих средств, стараться не чесать, а так же использовать кремы или мази с успокаивающим эффектом (например, с календулой или алоэ вера), чтобы уменьшить зуд. Антигистаминные препараты так же хорошо помогают снять зуд (например, Цетиризин согласно инструкции), следует ограничить употребление алкоголя.