Что вас беспокоит?
Заложенность в груди, заложенность носа, кашель, болит левая сторона ноги
Здравствуйте. Живу в сельской местности. Врач приезжает к нам несколько раз в неделю. Сестра пригласила меня на 8 марта в спа. Слот для перезагрузки: дыхание, арома сет. Сауна. Дышали получается два вдоха, два выдоха и т. д. После нескольких часов я начала себя хуже чувствовать. У меня астма, с 7 лет. Дышу небулайзером. Появился дискомфорт в груди, было как то дышать не очень. Узнавала есть ли противопоказания, сказали нет. Через несколько дней начала болеть рука в локте, сустав (артрит ещё у меня), делала компрессы. Две ночи назад появились боли в области поясницы или ягодицы, не могу понять, где то там, около этого. Левая сторона. Отдаёт в левую ногу, боль ноющая, далёкая. Дискомфорт в груди сохраняется (влажный кашель, тяжело дышать, слышны хрипы), в локте, после компресса болит меньше. В области поясницы, ягодицы дискомфорт сохраняется, ещё заложенность носа. Диагноз у меня: синдром чарга Стросса с поражением лёгких, суставов... был поставлен этот диагноз 13 лет назад. Что это? Обострение? Как облегчить самочувствие? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая ваш диагноз синдрома Чарджа-Стросса (СЧС), а также появление новых симптомов после посещения спа, есть основания предположить, что произошло обострение заболевания, отсюда ваши симптомы влажный кашель, боль в локте, заложенность носа. Боль в спине или ягодице может быть сопутствующим воспалением позвоночника, на фоне посещения сауны так же с обострением процесса (например при остеохондрозе позвоночника) До приезда врача можно рекомендовать сдать общий анализ крови, С реактивный белок для подтверждения воспалительного процесса и контроля показателей далее на фоне лечения. Рентгенография легких, для исключения воспалительных процессов (пневмонии). Обычно в таких ситуациях рекомендуют физический покой, терапию начинают с гормонального препарата преднизолона начальная доза 1 мг/кг. ( если не назначена другая терапия при обострении лечащим ревматологом). При улучшении состояния дозу постепенно снижают до полной отмены препарата.
Подскажите нос сильно заложен? Нет чувство давления особенно при наклоне вниз?
Анастасия Сергеевна, назначали метипред. Принимала его на постоянной основе. Потом его убрали. Сейчас принимаю респикомб эйр, метотрексат, фолацин. При наклоне вниз давления нет
Анастасия Сергеевна, иногда, при ухудшении ставлю себе дексаметазон. Мелоксикам можно ли уколоть?
Анастасия Сергеевна, в аптечке есть Азитромицин реневал. Можно ли его принять?
Азитромицин это антибиотик, данных за бактериальное поражение нет ( его можно подтвердить анализами и РГ легких), наиболее подходящей тактикой в таком случае это терапия направленная на снижение обострения основного заболевания, так как принимали ранее метилпред, то принимать его в ранее установленной дозировке, продолжить ингаляции Респикомб, прием препаратов Метотрексат в комбинации с Фолацином. Для снижения болевого синдрома можно использовать мелоксикам, доза не должна превышать 15 мг суточно. При ухудшении самочувствия вызвать скорую медицинскую помощь.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое ♥️
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления! Буду благодарна, если оставите отзыв о консультации!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Синдром Чарга–Стросса - это системный васкулит - воспаление мелких и средних сосудов , при котором в тканях накапливается много эозинофилов . Болезнь поражает легкие , суставы, периферические нервы, кожу , иногда сердце
Эфирные масла - это летучие органические соединения , которые при вдыхании воздействуют на слизистую дыхательных путей и могут вызывать воспаление и бронхоспазм у людей с астмой . Ароматические вещества являются одним из триггеров обострений как астмы , так и эозинофильных заболеваний дыхательных путей
Специфическое дыхание может создавать нагрузку на дыхательную мускулатуру . При имеющейся реактивности дыхательных путей это способно провоцировать бронхоспазм
Дискомфорт в груди , влажный кашель, хрипы, затруднение дыхания может говорить от воспалении бронхов и легочной ткани
Боль в локте - это , возможно, эпикондилит или артритное поражение суставов
Боль в пояснице или ягодице слева с отдачей в левую ногу может говорить о наличии изменений в поясничном отделе позвоночника- грыжи , протрузии , что механически раздражает корешок , идущий к ноге . Но также нельзя исключать и воспаление сосудов , питающих нервы, что приводит к их ишемии
Основа лечения обострения -это
глюкокортикоиды . Обычно назначают преднизолон в дозе 0,5-1 мг на кг массы тела в сутки с постепенным снижением
Обязательно ппродолжение небулайзерной терапии , бронхолитики
Дополнительно важно ограничить физическую нагрузку. Избегать любых ароматических веществ , парфюма, бытовой химии с запахом
Юлия Валерьевна, спасибо большое ♥️
Здравствуйте. При синдроме Чарга-Стросса симптомы со стороны легких и суставов могут усиливаться после нагрузок, перегрева или контакта с ароматическими веществами. Описанные Вами одышка, влажный кашель и хрипы больше похожи на усиление бронхиального воспаления или астматического компонента.
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу чаще бывает связана с раздражением нерва или мышечным спазмом, но при Вашем заболевании важно наблюдать и за суставными проявлениями.
До осмотра врача постарайтесь избегать сауны, сильных нагрузок и ароматических ингаляций, продолжайте обычную базовую терапию астмы и ингаляции через небулайзер по привычной схеме, больше отдыхайте и пейте теплую жидкость.
Желательно как можно раньше показаться терапевту или пульмонологу, чтобы оценить дыхание и сатурацию.
Срочно обращаться за помощью нужно при нарастающей одышке, свистящем дыхании, температуре, выраженной слабости или усилении боли в груди. Если есть вопросы, задавайте.
Анна Ивановна, пульсокаметр у меня есть. Показывает: 99-95
Анна Ивановна, Мелоксикам можно ли поставить? Дексаметазон уколоть?
Принимаю на постоянной основе: респикомб эйр, метотрексат, фолацин
Анна Ивановна, можно ли уколоть два кубика дексаметазона?
Принятый ответ
Сатурация 95–99 по пульсоксиметру обычно соответствует нормальному насыщению крови кислородом. Учитывая, что Вы принимаете метотрексат и базисную терапию, самостоятельное применение сильных противовоспалительных препаратов требует осторожности.
В подобных случаях врачи оценивают общее состояние, дыхание и признаки воспаления перед назначением уколов. Мелоксикам иногда используют для уменьшения боли и воспаления, но при приеме других препаратов и хронических заболеваниях решение принимают на приеме.
Дексаметазон относится к гормональным средствам и обычно применяется только по назначению врача после оценки показаний.
Здравствуйте, Ирина. По описанию можно предположить обострение бронхиальной астмы или воспаление дыхательных путей после воздействия ароматов и горячего воздуха, иногда подобная картина встречается при раздражении дыхательных путей у людей с синдромом Чарга–Стросса. В таких случаях обычно проверяют общий анализ крови, С-реактивный белок и при возможности делают рентген или КТ лёгких.
Что может помочь при такой картине: избегать ароматических ингаляций и горячего воздуха, больше отдыха и тёплого питья, в таких случаях помогает ингаляционный бронхолитик: сальбутамол.
Если усилится одышка, появится высокая температура, выраженная боль в груди или сильная слабость — нужно обратиться очно к врачу. Желаю вам скорейшего улучшения самочувствия, Ирина. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Заурбек Хизирович, спасибо
Принятый ответ
Был рад помочь. Скорейшего выздоровления вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть связаны с обострением синдрома Чарджа-Стросса (СЧС).
Некоторые факторы, такие как инсоляция (солнечные ванны), стресс, респираторные инфекции, могут провоцировать обострение СЧС. Ароматерапия или сауна могли стать триггерами, особенно на фоне уже имеющегося заболевания.
Используйте небулайзер по привычной схеме для облегчения дыхания, если это не вызывает ухудшения состояния.
Анна Юрьевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20171 ответ
- 21 Октября 20181 ответ
- 23 Февраля 20207 ответов
- 19 Марта 20208 ответов