Что вас беспокоит?
Пониженный ферретин
Здравствуйте, такой вопрос Осенью того года лечил дисбиоз кишечника. Вылечил. На этом фоне похудел в целом, были стрессы и т.п. Весил 74/75кг Сейчас 72. И чет никак не могу набрать вес Потом после всего этого сдавал анализы. И там попался Ферретин И он был 19. И плюс понижена витамин б9 - 2.06 и витамин д 18 Терапевт сказала что это пониженный. Назначила пить железо ферребат комп 1 капсула раз в день месяц. И витамины. Через месяц Ферретин 25 Витамин д 32 Фоливая 13 Терапевт назначила мне еще железо но уже сорфибер дурулес 1т 2 раза в день. Пропил где то дней 7 и бросил. Ужасно болела голова, начал болеть желудок. От ферребат вообще ничего не было. Потом я приболел и после болезни сдал Ферретин и он 21 Почему он понизился ? Я не понимаю! Или это нормально Сдавал биохимию она в норме Щелочная фостфата в норме Общий анализ крови, железа и почего тоже в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Стул нормальный Не понимаю как поднять Ферретин Что подскажете ? Анализы некоторые приложил. Есть Геморой и было анальные трещины внутри но я это лечил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Пониженный ферритин указывает на дефицит железа. Возможно потери связаны с геморроем, трещинами.
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
Он у меня поднялся немного. Но почему то через месяц упал. Как бросил железо.Почему? Хотя я сдавал после болезни, могло ли это повлиять.
Если во время болезни плохо питались, были обострения геморроя, то это могло привести к потерям
В таких случаях рекомендуется дополнительно провести фгдс и колоноскопию
Геморой не обострялся, питался как обычно.
Колоноскопию и фгдс давно делали?
Ни разу не делал.
А для чего их вообще надо делать? Как это связано с феретином
В желудке и кишечнике могут быть эрозии или язвы, которые не дают каких-либо симптомов. Они могут быть причиной потери железа из организма
Фгдс и колоноскопия позволяют выявить данные патологии
А как лечить эти эрозии или язвы?
Если будет связь с зеликобактером пилори (делают дыхательный уреазный тест для его выявления) , назначают эрадикационную терапию
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина. Длительность приёма препаратов железа для восполнения железодефицита составляет от 3 месяцев.В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,ферретаб)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс. Учитывая наличие геморроя, рекомендуется консультация проктолога.
Вит Д находится на нижней границе нормы. В таком случае рекомендуется приём вит д в профилактической дозировке 2000 ме 1 р/с длительно( например Аквадетрим или Вигантол по 4 капли)
Уровень фолиевой кислоты в пределах нормальных значений.
Кал на скрытую кровь сдавал. Там в норме все было, фгсд не делал. Никто не назначал
А для чего его вообще делать? И как это влияет на Ферретин
У проктолога был, Геморой пролечивал.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является важным инструментальным методом диагностики состояний, которые могут вызывать потерю крови, приводящую к снижению уровня ферритина. Например, хроническое кровотечение из-за эрозий, язв желудка и двенадцатиперстной кишки может оставаться незамеченным длительное время.
Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. У Сорбифера довольно частые описанные побочные эффекты.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Я не понимаю, почему результат снизился ? Потому что не до конца восполнил или что.
Вероятно , что результат был ложный, так как курс железа составляет не менее 3х месяцев с контролем ферритина через 4 недели, чтобы результат был достоверный
Здравствуйте.
Ферритин снижен.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Нормальный уровень не гемоглобина и сниженный ферритин - латентный (скрытый) дефицит железа. Ткани и органы при таком уровне ферритина находятся в состоянии гипоксии.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Норма витамина Д выше 30.
Рекомендуется принимать профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
УЗИ брюшной полости проходил
Там в нормально, как и биохимия.
Кал на скрытую кровь сдавал. Там норма
Фгсд не проходил.
В таком случае рекомендовала бы пройти ФГДС. И если будут какие-то изменения , то сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Частая причина нарушения всасывания железа - воспалительные заболевания в желудке, кишечнике (эрозии, язвы).
Иногда они не беспокоят, протекают бессимптомно. Но на фоне хорошего питания, ферритин снижен.
Хеликобактер тоже препятствует всасыванию железа
Извините забыл добавить. Я на хеликобактери сдавал когда лечил дисбиоз. Там отрицательно было по результатам. Можете по советовать, а чем лечить эрозии или язвы,? Может для профилактики что то пропить
Я пока не могу фгсд пройти. Ток месяца через два. На вахте сейчас
Лечение для профилактики проходить не нужно, тем более если нет жалоб со стороны жкт.
При выявлении эрозий, язв могут быть назначены :
ИПП (пантопразол/эзомепоазол) 20 мг за 30 минут до завтрака на месяц. Препарат снижает кислотность в желудке.
Денол 120 мг по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 мес. Обладает противовоспалительным действием , создает защитную пленку.
Ребагит через 30 минут после еды 3 раза в день. Улучшает выработку простагландинов, улучшает кровоснабжение слизистой, обладает заживляющим действием.
При хеликобактере назначается эрадикация (два антибиотика + денол).
Поэтому лечение назначается после прохождения ФГДС.
сейчас вы можете начать принимать препараты железа, а ФГДС выполнить в плановом порядке, по возможности
Спасибо. Но вот у меня например нет жалоб на состояние пониженного Ферретина. Норма в лаборатории от 20. У меня было 24. Я знаю что врачи говорят что нужно больше 40. Но у меня гемоглобин в норме, эритроциты в норме, эритроцитные индексы тоже. Железо общее тоже в норме.
Это нормально ?
Согласно клиническим рекомендациям, норма выше 40, несмотря на референсы, выставленные лабораторией.
Нормальный гемоглобин и сниженный ферритин (ниже 40) - это латентный (скрытый) железодефицитн. В первую очередь расходуется «депо», то есть запасы. Это может длиться долго …когда депо будет израсходовано, тогда начнет снижаться гемоглобин и среагируют эритроцитарные индексы.
На показатель «железо» не смотрим, он нестабильный, он зависит от питания и съеденной накануне пищи.
Это показатель не отражает запасы железа в организме.
При нормальном уровне гемоглобина, но при Ферритине ниже 40 показаны препараты железа
Я понял
Но при пониженном Ферретине должны быть какие то симптомы? У меня их не было
И хочу отметить, у меня Ферретин 21/25 был еще летом того года. И он не менялся, за все время. А пить железо я начал только с января этого года.
И по сути, обратил внимания что от приема железа мне будто хуже становится. Особенно желудку.
И вот я в замешательстве
Стоит ли вообще принимать железо.
Частые первые проявления - утомляемость, слабость.
Но иногда протекает бессимптомно. Некоторые не не ощущают симптомов даже при анемии, когда уже снижен гемоглобин.
Железо бывает разное.
Бывает двухвалентное (сорбифер, тотема , тардиферон). Быстро усваивается, но часто имеет побочные действия со стороны жкт.
И трехвалентное( мальтофер, феррум лек). Оно медленно повышает уровень, но практически не имеет побочных действий со стороны жкт, легче переносится.
Если вы принимали двухвалентное, можно попробовать трехвалентное.
И если с таким железом будет неприятное ощущение со стороны жкт, то принимать после еды (главное не после чая, кофе, молочных продуктов).
Первое что я начинал принимать. Это Ферребат- от него не было ни одной побочки. Принимал 1 капсуле один раз в день. Месяц. Он немного но поднял мне Ферретин на 7 единиц
До этого пробовал феррумлек - от него вообще ничего не поменялось. Тотему пробовал но от нее пошла аллергия и прыщи
Вот последним мне врач назначила Сорфибер дурулес. От него очень сильно стала болеть голова и немного желудок
Поэтому я даже не знаю что принимать из железа
Феррум лек , так же как мальтофер, нужно принимать минимум 3 месяца иногда и дольше. Эти препараты медленно поднимают.
Месяца не достаточно.
Ферретаб дополнительно содержит фолиевую кислоту.
Можете продолжить принимать его если не было побочки.
На сорбифер часто такие побочные действия.
Возможно, железо плохо всасывается и усваивается. Поэтому предложила сделать ФГДС и дыхательный уреазный тест
Здравствуйте
По анализам - скрытый дефицит железа.
Обычно в таких случаях рекомендуют Мальтофер по 1 т 2р в день , 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : , УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС,анализ на хеликобактер пилори,проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Витамин Д на нижней границе
Могут рекомендовать Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Здравствуйте.
УЗИ брюшной области и почек делал. Там все хорошо, биохимия тоже, щелочная фостафаза тоже.
Кал на кровь сдавал - там в норме.
У проктолога был. Хеликобактери сдавал там отрицательно.
Не делал ток фгсд
а на хеликобактер сдавали кал или кровь?
фгдс планово сделать лучше
И кал сдавал и кровь.
Зачем фгсд ?
Принятый ответ
делают фгдс(и/или колоноскопию),чтобы исключить патологию со стороны ЖКТ,которая может приводить к скрытому железодефициту или анемии. например,гастрит, язвы, полипы,эрозии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20181 ответ
- 6 Октября 20217 ответов