Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭхоКГ.
Заключение: концентрическая гипертрофия левого желудочка небольшой степени без нарушения функции миокарда. Толщина стенок левого желудочка 1.1- 1,4 см. Масса миокарда левого желудочка - 195 г. Индекс массы миокарда левого желудочка - 104 г/кв.м. Относительная толщина стенок левого желудочка превышает норму (0,47). Подскажите пожалуйста на сколько это серьёзно может быть? И какое требуется лечение? Артериальная гипертензия уже как 7 лет примерно. Мой возраст 35.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталия!
Концентрическая гипертрофия - это утолщение стенок левого желудочка. Говорит о том, что сердце работает с перегрузкой, причиной которой может быть избыточный вес, длительные физические нагрузки или повышенное давление.
Пока это не опасно, функция сердца не нарушена, но в таких случаях важно устранить причину. Если это артериальная гипертензия, то рекомендуется снижать АД обычно ниже 130/80 с помощью ежедневной гипотензивной терапии.
Ирина Юрьевна, что значит пока не опасна? Как понять, что это не ИБС? Таблетки от давления принимаю постоянно, артериальная гипертензия у меня примерно 7 лет как поставили этот диагноз, при росте 165 мой вес 74. Недавно сдавала анализы: ТТГ - 0.3, Т4 - 11.2, глюкоза - 5.37,холестерин - 5.66.
Какие обследования и анализы нужно пройти мне ещё, чтобы исключить ИБС?
Здравствуйте! Несмотря на небольшое утолщение стенок сердца, его сократимость хорошая и на данный момент это не представляет опасности.
Это не ИБС, у вас нет типичных жалоб (болей за грудиной, одышки при нагрузке), поэтому дополнительные обследования для исключения ишемии не требуются. Важно контролировать давление, скорректировать питание (меньше соли, жирного,жаренного, сладкого) и по возможности немного снизить вес. Это поможет уменьшить нагрузку на сердце.
Холестерин немного повышен. В таких случаях рекомендуется- липидный профиль ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), УЗИ сосудов шеи.
Ирина Юрьевна, дело в том, что и боли в груди бывают и отдышка при минимальных нагрузках тоже бывает, от этих жалоб и начала обследование. Было сделано ещё КТ, выставили диагноз грудной остеохондроз. И сказали, что он может давать такие боли, но опять же мнения у всех разные, на приёме у невролога, она сказала это не похоже на боли грудного остеохондроза, это по кардиологии. Поэтому и не могу понять кого уже слушать. Липидный профиль тоже буду сдавать.
Ирина Юрьевна, подскажите пожалуйста какой вес должен быть при моём росте (165)?
При таком росте обычно 65-68 кг
Опишите боли более подробно.
УЗИ сердца делали? Что на ЭКГ?
Ирина Юрьевна,
Ирина Юрьевна, узи сердца делала месяц назад, по заключению пишут концентрическая гипертрофия левого желудочка небольшой степени без нарушения функции миокарда. Экг тоже проходила говорят ничего, а сами пишут диагноз гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности. По КТ признаки дегенаративных изменений в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилез), спондилоартрозов, артрозов реберно-поперечных суставов). Добавочное шейное ребро С7 позвонка справа.
Ирина Юрьевна, боли начались такого характера как сдавлявающая боль ровно по середине грудной клетке, если более подробно где соединительная бюстгальтера спереди. Появилось ощущение нехватки воздуха при длительном разговоре, в то время как лёжа укладывая ребёнка спать при пение колыбельной, не хватало полноценно вздоха, отдышка при ходьбе по улице, но не всегда. Так же было удушье на горле и ощущение кома в горле. При таком состоянии были вызовы скорой, 3 скорые приезжали в общей сложности снимали экг и уезжали, говоря, что это грудной остеохондроз его симптомы. Потом я сделала узи сердца и началась тревожность. Добавилось жжение в грудной клетке слева отдающее в подмышку, изжога в ночное время бывает, были 3 бессонные ночи и более сегодня опять не смогла уснуть, просто лежу сбоку на бок, тревожные мысли постоянно в голове. Лёгкое удушье на шее, вчера как будто постоянно хотелось кашлять, но кашля нет.
Ирина Юрьевна, и частые головокружения.
Ирина Юрьевна, одним словом появилось большая тревожность, может трясти, холодность и потливость ног, бессонница. Пью 4 день новопассит легче не становится чувство тревоги не проходит. Переживаю за то, что в таком возрасте (35) уже такое заключение по узи сердца, постоянно думаю на сколько опасно всё это, будет ли ухудшение и за какие сроки может произойти.
Так, для уточнения диагноза проводятся следующие обследования: липидный профиль , узи сосудов шеи ( Уздг бца), суточное мониторирование ЭКГ ( холтер) и нагрузочный тест ( тредмил или ВЭМ), который покажет есть ли скрытая ишемия миокарда.
При тревожности эффективны препараты магния (например, магний цитрат или хелат в сочетании с витамином В6)
Ирина Юрьевна, по моим описанием симптомов больше похоже на скрытую ишемию? И есть ли тут признаки проявления грудного остеохондроза? Как мне утверждают, что всё эти симптомы остеохондроз.
Если боли сдавливающие, за грудиной, возникают при ходьбе, физ нагрузке, разговоре, сопровождаются чувством нехватки воздуха, в таком случае стоит исключить стенокардию. Как раз для этого и проводится нагрузочный тест.
Остеохондроз и тревожность могут добавлять симптомы, поэтому однозначно здесь сказать сложно.
При остеохондрозе боль усиливается при поворотах тела, наклонах, глубоком вдохе. Сердце болит по-другому, там боль провоцируется ходьбой, физ нагрузкой и проходит в покое.
Ирина Юрьевна, для начала я правильно поняла лучше сдать липидный профиль, по результатам тогда делать узи сосудов головы и шеи? А далее уже тогда всё остальное? Или обязательно всё и сразу проходить?
Ирина Юрьевна, и ещё такой вопрос, а может ли вообще узи сердца изначально быть ошибочным, есть ли смысл его переделать в другой клинике?
С помощью липидного профиля и узи сосудов шеи можем оценить сердечно-сосудистый риск. УЗИ выявляет наличие атеросклеротических бляшек и степень сужения сосудов.
Если по этим исследованиям будет высокий холестерин+бляшки- это уже высокий риск. Тогда можно уже сделать и нагрузочный тест
Маловероятно, что узи сердца ошибочно.
Ирина Юрьевна, я переделала узи в другой клинике, результаты совершено другие и как быть в этой ситуации?
Можете прикрепить оба узи? Или написать заключение 2?
Ирина Юрьевна, размеры пошлостей сердца, глобальная сократимость миокарды левого желудочка в пределах нормы. Фракция выброса левого желудочка 65% (по Simpson). Диастолическая функция не нарушена. Митральная регургитация - небольшая. Трикуспидальная регургитация - небольшая. Признаки декомпенсации кровообращение не выявлено.
Какой интервал между узи?
Ирина Юрьевна, регургитация 1 степени в описание узи.
Ирина Юрьевна, прошлое узи делала 15.02.этого года, месяц назад и сегодня повторила в другой клинике.
За 1 месяц гипертрофия не может прийти в норму. Скорее всего здесь разные методики замера толщины стенок, разные аппараты узи и человеческий фактор.
В таких случаях лучше делать узи сердца у одного и того же врача, на одном аппарате, чтобы избежать погрешностей.
Ирина Юрьевна, а что означают эти регургитации? Когда сделали узи сказали у вас всё хорошо. А читаешь про эти регургитации в интернете, тоже ничего хорошего и как понять вообще?
Ирина Юрьевна, так что в таком случае вообще делать, может у меня изначально и не было никакой концентрической гипертрофия левого желудочка небольшой степени без нарушения функции миокарда? Какому узи верить то, я просто не понимаю уже ничего. Делала узи в 2023 году и там тоже было всё в порядке.
Понимаю вас ! Попробуйте через месяц сделать узи в другом месте, тогда при сравнении станет понятно.
Ирина Юрьевна, да так и сделаю повторю узи ещё раз через месяц в другом месте. Потому что ну ничего не понимаю уже. А по второму узи так и есть как сказали всё в порядке и что означает эта регургитация 1 степени? В интернете начинаешь читать всё плохо.
Нет, это норма, не опасна и не требует лечения.
Ирина Юрьевна, вот заключение узи 2023 года: аортальный клапан: клапан 3-х створчатый, левая коронарная створка менее развита чем другие. Аортальная регургитация незначительная. МАРС: Проляпс митрального клапана 1 ст.
Ирина Юрьевна, и вот из всех этих 3 узи есть какие-то более схожие к друг другу подскажите пожалуйста? Я уже просто вся извелась, не могу понять так у меня что-то есть или нет, просто сил моих уже нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 3 часа назад8 ответов