Что вас беспокоит?
Повышены клостридии в кале: 10*6.
Несколько месяцев беспокоит постоянное вздутие живота, со стулом бывает по разному то жидкий, то нормальный. Раза три понижалось давление, но я сама по себе гипотоник. Решила сдать анализ на дисбактериоз кишечника, вся флора в норме, но клостридии повышены: 10*6. Подошла к гастроэнтерологу. Она назначила метронидазол в дозировке 250 мг 3 раза в день, 10 дней. Сказала, что я худенькая мне этого будет достаточно. Но в интернете я везде вижу что назначают по 500 мг. Я очень переживаю, что назначена маленькая дозировка. Пью его 3-тий день но все еще есть вздутие после еды и побаливает живот. В целом от него побочек нет. Нельзя ли мне увеличить дозу?
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный анализ многими врачами экспертами признан не информативным .
Так как состав кишечной микробиоты значительно различается между людьми и даже у одного человека в разные периоды времени , что затрудняет определение той самой нормы
Также классический посев выявляет только 10-15 % всех бактерий кишечника , поскольку большинство микроорганизмов не растут на стандартных питательных средах.
Так же многие условные патогенные организмы существуют в норме в организме человека не вызывая никаких симптомов .
По описанию можно предположить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при + результате пройти терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Здравствуйте! К сожалению все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Лечение, опираясь на данный вид диагностики не назначается.
Вздутие это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Это могут быть как функциональные проблемы, например при СИБР или СРК, а могут быть проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. СИБР НЕ равно дисбактериоз, это другая проблема в корне.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при газообразовании и вздутии рекомендуют применение ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции.
Будьте здоровы!
Просто в интернете начиталась, что повышенные клостридии могут привести к некрозу ткани кишечника и тд. Испугалась
Принятый ответ
Клостридии это часть нормальной флоры кишечника, они присутствуют в организме любого здорового человека.
Токсичным эффектом обладают именно токсины клостридий дефициле А и В, которые чаще всего возникают у людей после перенесенной антибиотикотерапии. И анализ для их выявления специальный, это кал на токсины клостридий дефициле А и В. А анализ на дисбактериоз это метод устаревший и не применяющийся в современной медицине.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201924 ответа
- 30 Мая 20211 ответ
- 26 Ноября 202117 ответов
- 1 Февраля 20223 ответа